什么是稀有血型？

? ? ??什么是稀有血型？稀有血型就是一種少見(jiàn)或罕見(jiàn)的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在，如ABO亞型，而且在還有一些更為罕見(jiàn)的血型,如Rh、MNS、P、Kell、Kidd、Diego、Lewis、Duffy等。被稱為"熊貓血"的Rh陰性血是大家最為熟悉的稀有血型之一。如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒可能會(huì)刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)知道自己是否是稀有血型都是很重要的。因?yàn)橄∮醒腿巳荷?，也就意味著稀有血型獻(xiàn)血員也少，血液儲(chǔ)備也相對(duì)稀缺。任何人都有可能碰到需要緊急輸血這種情況，生產(chǎn)過(guò)程中也可能會(huì)遇到，血源稀缺對(duì)稀有血型人群來(lái)說(shuō)成了難題。

什么又是不規(guī)則抗體呢？

? ? ??那什么又是不規(guī)則抗體呢？不規(guī)則抗體又稱意外抗體，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。研究數(shù)據(jù)表明有輸血史或/和妊娠史的患者更易產(chǎn)生不規(guī)則抗體，女性的檢出率明顯高于男性?，F(xiàn)在所知ABO血型系統(tǒng)的抗-A，抗-B主要是IgM型，其它血型系統(tǒng)的抗體大部分是IgG型。IgG型抗體可以通過(guò)胎盤，是引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病的主要因素之一。不規(guī)則抗體還會(huì)使血型鑒定正反定型不符，導(dǎo)致血型鑒定困難及交叉配血困難，對(duì)緊急輸血又是一大挑戰(zhàn)。

? ? ? 稀有血型和不規(guī)則抗體陽(yáng)性在人群中比例很低，但因?yàn)橐鸩涣己蠊^為嚴(yán)重，還是建議婦女在孕早期甚至是備孕期做一次血型鑒定和不規(guī)則抗體篩查，甚至連續(xù)做不規(guī)則抗體的效價(jià)檢測(cè)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)自己是這類人群也不必恐慌，我們只要預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病以及保證在孕產(chǎn)婦需要輸血時(shí)提供相合的安全有效的血液制品就可以了。

? ? ? 預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病孕媽們需要在孕期定期檢測(cè)血型抗體效價(jià)，根據(jù)抗體效價(jià)和臨床表現(xiàn)，我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為您提供規(guī)范的孕期管理和臨床干預(yù)，保障母嬰安全。

? ? ? 大家都知道，異體輸血可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)、輸血傳播疾病等風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床上也是始終保持能不輸血就盡量不輸?shù)脑瓌t。由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%，妊娠早期嘔吐、食欲不振等)，會(huì)使血液中的血紅蛋白相對(duì)降低。鐵、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足也會(huì)引起血紅蛋白降低，當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)就會(huì)出現(xiàn)貧血。孕媽們最好在孕期定期進(jìn)行貧血相關(guān)檢項(xiàng)目測(cè)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血類型及時(shí)糾正貧血，這樣即使在生產(chǎn)過(guò)程中有少量出血機(jī)體也可以代償，避免異體輸血。如果難免要輸血，提前備血，留夠充分的時(shí)間來(lái)選擇交叉配血相和的血液，從而防止因?yàn)檩斪⒑心晨贵w相應(yīng)抗原的血液而引起溶血性輸血反應(yīng)，保證輸血安全。

? ? ? 孕媽們還可以選擇貯存式自體輸血，緊急情況下用自己的血救自己的命，安全有效又經(jīng)濟(jì)。我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕媽的具體情況，預(yù)計(jì)手術(shù)或分娩中的出血量和用血量。輸血科醫(yī)生對(duì)孕媽進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，判斷孕媽是否具備自體儲(chǔ)血條件，對(duì)自體儲(chǔ)血的風(fēng)險(xiǎn)/受益因素進(jìn)行評(píng)估，確定能否進(jìn)行自體儲(chǔ)血，同時(shí)制定采血計(jì)劃。

? ? ? 如果您是稀有血型、不規(guī)則抗體陽(yáng)性孕媽不要慌，安康市婦幼保健院將為您提供孕期全周期管理，為您的母嬰安全保駕護(hù)航！

? ? ? ?作者：陳粉亭? ?審核：高顯舜