什么是稀有血型？

? ? ??什么是稀有血型？稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在，如ABO亞型，而且在還有一些更為罕見的血型,如Rh、MNS、P、Kell、Kidd、Diego、Lewis、Duffy等。被稱為"熊貓血"的Rh陰性血是大家最為熟悉的稀有血型之一。如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒可能會刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。對于每一個人來說知道自己是否是稀有血型都是很重要的。因為稀有血型人群少，也就意味著稀有血型獻(xiàn)血員也少，血液儲備也相對稀缺。任何人都有可能碰到需要緊急輸血這種情況，生產(chǎn)過程中也可能會遇到，血源稀缺對稀有血型人群來說成了難題。

什么又是不規(guī)則抗體呢？

? ? ??那什么又是不規(guī)則抗體呢？不規(guī)則抗體又稱意外抗體，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。研究數(shù)據(jù)表明有輸血史或/和妊娠史的患者更易產(chǎn)生不規(guī)則抗體，女性的檢出率明顯高于男性?，F(xiàn)在所知ABO血型系統(tǒng)的抗-A，抗-B主要是IgM型，其它血型系統(tǒng)的抗體大部分是IgG型。IgG型抗體可以通過胎盤，是引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病的主要因素之一。不規(guī)則抗體還會使血型鑒定正反定型不符，導(dǎo)致血型鑒定困難及交叉配血困難，對緊急輸血又是一大挑戰(zhàn)。

? ? ? 稀有血型和不規(guī)則抗體陽性在人群中比例很低，但因為引起不良后果較為嚴(yán)重，還是建議婦女在孕早期甚至是備孕期做一次血型鑒定和不規(guī)則抗體篩查，甚至連續(xù)做不規(guī)則抗體的效價檢測監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)自己是這類人群也不必恐慌，我們只要預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病以及保證在孕產(chǎn)婦需要輸血時提供相合的安全有效的血液制品就可以了。

? ? ? 預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病孕媽們需要在孕期定期檢測血型抗體效價，根據(jù)抗體效價和臨床表現(xiàn)，我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生會為您提供規(guī)范的孕期管理和臨床干預(yù)，保障母嬰安全。

? ? ? 大家都知道，異體輸血可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)、輸血傳播疾病等風(fēng)險，所以臨床上也是始終保持能不輸血就盡量不輸?shù)脑瓌t。由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%，妊娠早期嘔吐、食欲不振等)，會使血液中的血紅蛋白相對降低。鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足也會引起血紅蛋白降低，當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時就會出現(xiàn)貧血。孕媽們最好在孕期定期進(jìn)行貧血相關(guān)檢項目測檢測，及時發(fā)現(xiàn)貧血類型及時糾正貧血，這樣即使在生產(chǎn)過程中有少量出血機(jī)體也可以代償，避免異體輸血。如果難免要輸血，提前備血，留夠充分的時間來選擇交叉配血相和的血液，從而防止因為輸注含有某抗體相應(yīng)抗原的血液而引起溶血性輸血反應(yīng)，保證輸血安全。

? ? ? 孕媽們還可以選擇貯存式自體輸血，緊急情況下用自己的血救自己的命，安全有效又經(jīng)濟(jì)。我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕媽的具體情況，預(yù)計手術(shù)或分娩中的出血量和用血量。輸血科醫(yī)生對孕媽進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，判斷孕媽是否具備自體儲血條件，對自體儲血的風(fēng)險/受益因素進(jìn)行評估，確定能否進(jìn)行自體儲血，同時制定采血計劃。

? ? ? 如果您是稀有血型、不規(guī)則抗體陽性孕媽不要慌，安康市婦幼保健院將為您提供孕期全周期管理，為您的母嬰安全保駕護(hù)航！

? ? ? ?作者：陳粉亭? ?審核：高顯舜