欄目導(dǎo)航
胎兒心臟有強回聲怎么辦?
? ? ? 相信很多孕婦在做了產(chǎn)前超聲篩查以后都遇到過胎兒左心室強回聲的情況,看到報告以后就會非常緊張,以為胎兒出現(xiàn)了什么特別嚴(yán)重的問題。下面我們就跟各位準(zhǔn)媽媽聊一下,遇到這個問題該怎么辦?
? ? ? 首先我們來看最新版的專業(yè)醫(yī)學(xué)教科書上是怎么解釋這種現(xiàn)象的:心室內(nèi)強回聲灶,是心室內(nèi)出現(xiàn)的點狀強回聲,可單發(fā),也可多發(fā),常位于左、右室腱索、乳頭肌或右室調(diào)節(jié)束等。病因不明,多數(shù)學(xué)者認為是由于心室內(nèi)乳頭肌鈣質(zhì)沉積所致。書中特別提到:有無心室內(nèi)強回聲及強回聲的檢出部位與先天性心臟病的發(fā)生率無明確相關(guān)性。心腔內(nèi)強回聲灶的整體預(yù)后好,在排查染色體異常和心血管結(jié)構(gòu)性異常后,單純強回聲灶的臨床意義不大。
? ? ? 專業(yè)術(shù)語對于普通孕婦來說,理解相對困難。下面我就盡量用最通俗的語言跟大家說說這個左心室強回聲灶。首先,單純強回聲灶是跟先天性心臟病完全無關(guān)的。也就是說,有它不代表有心臟病,沒有也不代表心臟就沒事。想了解有沒有先天性心臟病,有沒有這個強回聲灶都應(yīng)該做胎兒心臟超聲。只有做了專門篩查先心病的胎兒心臟超聲,才能確定胎兒心臟是否正常。千萬不要單純因為有了這個強回聲才急急忙忙來做胎兒心臟超聲,也不要因為沒有強回聲灶,就認為沒事不做檢查。因為,這個強回聲灶壓根就跟先心病沒有什么關(guān)系!
? ? ? 那么反過來說,如果怎么檢查胎兒心臟里面都有強回聲灶,我們該怎么辦呢?教科書上也講了,這個跟先心病是沒有關(guān)系的,它只跟染色體有一定的關(guān)系:對于具有高危因素的孕婦,心室內(nèi)的強回聲的提示意義更大,孕期應(yīng)行染色體篩查(羊水穿刺)。而對于低危人群(不具有高危因素),單純心室內(nèi)強回聲不應(yīng)作為有創(chuàng)檢查的指征。怎么理解呢?本人是超聲科大夫,我還是從本專業(yè)的角度用一句話來總結(jié)一下這個問題:有強回聲,首先要考慮到染色體有無異常,而不是第一時間來做胎兒心臟超聲。
? ? ? 總之:胎兒心臟超聲適用于所有孕婦,不管有無強回聲灶,想了解胎兒心臟發(fā)育的細節(jié),排查先心病,胎兒心臟超聲是首選檢查!