讓愛(ài)在生命中延續(xù)

護(hù)士是沒(méi)有翅膀的天使，我們平凡，但工作很神圣，我們工作瑣碎忙碌，但我們肩負(fù)著救死扶傷的使命，春華秋實(shí)，歲月變遷，轉(zhuǎn)眼間，安康市婦幼保健院新生兒科已經(jīng)成立了13個(gè)年頭，可以說(shuō)我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)證了它的每一步成長(zhǎng)，從一起不斷摸索學(xué)習(xí)到大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是護(hù)理技術(shù)還是治療水平亦或是管理模式上我們都在不斷地發(fā)展，我們珍惜在新生兒兒科的每一天。在大家不懈的奮斗努力下，今年5月我科被評(píng)為“陜西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體”。

安康市婦幼保健院新生兒科于2000年在兒科的基礎(chǔ)上組建成立，2008年底從兒科獨(dú)立，并在全市率先開(kāi)展了了免陪護(hù)護(hù)理模式。2009年開(kāi)始，院里決定將新生兒科作為重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)。經(jīng)過(guò)十幾年來(lái)的努力建設(shè)，科室上下團(tuán)結(jié)拼搏、大膽改革、不斷創(chuàng)新，都抱著不怕苦不怕累的精神，從一個(gè)年輕的科室逐漸成為一個(gè)年收治2000余病人的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益雙豐收的科室，并于2011年被評(píng)為“安康市重點(diǎn)專(zhuān)科”，2019年被評(píng)為“危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心”。為全市降低新生兒死亡率做出了積極貢獻(xiàn)。

新生兒科是一支富有愛(ài)心、責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神及戰(zhàn)斗力的青春隊(duì)伍，現(xiàn)有護(hù)理人員24人。多年來(lái)，我們牢固樹(shù)立“一切為了患兒，為了一切患兒”的宗旨，大力開(kāi)展各項(xiàng)文明創(chuàng)建活動(dòng)，積極倡導(dǎo)現(xiàn)代職業(yè)文明精神，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和人才效益方面取得了豐碩成果。

新生兒科是個(gè)技術(shù)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性高的科室，我們面對(duì)的是一個(gè)個(gè)不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)表達(dá)自己感受的新生兒，新生兒科護(hù)士必須有很強(qiáng)的責(zé)任心，擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握精湛的操作技能，工作過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察病情變化，容不得半點(diǎn)疏忽。

2019年8月30日，我院的手術(shù)室被一片緊張的情緒籠罩著，一產(chǎn)婦因“胎盤(pán)早剝”急診剖宮產(chǎn)娩出一早產(chǎn)兒，此時(shí)，手術(shù)室里聚集了多名產(chǎn)科、新生兒科及手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員，新生兒科張燕妮主任、鐘偉醫(yī)師早早在此等候?；純合狄惶ヒ划a(chǎn)，胎齡28周，體重750克，羊水呈血性，全身皮膚菲薄，呈膠凍狀，眼睛無(wú)法睜開(kāi)，呼吸極度微弱。容不得有半刻的遲疑，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速給患兒進(jìn)行了有效復(fù)蘇，在第一時(shí)間建立了靜脈輸液生命線。此時(shí)，我科的護(hù)士早已備好輻射搶救臺(tái)、暖箱、呼吸機(jī)、氣囊、負(fù)壓吸引器等搶救設(shè)備，一切就緒，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救這例特殊的危重患兒。所有新生兒科醫(yī)生已無(wú)暇緊張，此時(shí)，只有一個(gè)信念，要盡最大努力去搶救，他們以最快的速度在氣管插管氣囊正壓通氣下將患兒轉(zhuǎn)至新生兒科NICU病房。

孩子命懸一線，科室立即安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的張彬鈺主治醫(yī)師擔(dān)任寶寶的一線醫(yī)生，并配備的最優(yōu)秀的護(hù)理人員配合治療。由于太早降臨，寶寶的肺發(fā)育很不成熟，過(guò)呼吸關(guān)是寶寶此時(shí)的最大難關(guān)，PS、咖啡因的應(yīng)用，呼吸機(jī)從高頻到無(wú)創(chuàng)、從無(wú)創(chuàng)到鼻導(dǎo)管再到氧倉(cāng)，吸氧濃度一點(diǎn)點(diǎn)下降，直到完全脫氧，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每日細(xì)心評(píng)估小寶寶的病情，不放過(guò)每個(gè)細(xì)微的變化，及時(shí)調(diào)整治療及護(hù)理方案，使寶寶戰(zhàn)勝了早產(chǎn)兒最兇險(xiǎn)的呼吸關(guān)，為寶寶的生存贏得了機(jī)會(huì)。

寶寶入院10天后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其置入PICC導(dǎo)管，一條纖細(xì)的導(dǎo)管保證了一個(gè)多月24小時(shí)不間斷地為小寶寶輸送各種藥物及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

面對(duì)如此脆弱的生命，任何一項(xiàng)操作都需慎之又慎。早期對(duì)暖箱溫度及濕度的把控，對(duì)皮膚完整性的護(hù)理，預(yù)防感染，避免反復(fù)有創(chuàng)性操作......所有這些環(huán)節(jié)都必須時(shí)刻警惕，每一個(gè)細(xì)小的變化都有可能危及寶寶的生命。

“營(yíng)養(yǎng)支持”是早產(chǎn)寶寶賴(lài)以生存的基礎(chǔ)，在做了一系列充分溝通及宣教后，寶寶媽媽也及時(shí)地?cái)D出了母乳，送到了新生兒科。從微量鼻飼喂養(yǎng)開(kāi)始，逐漸加量，到鼻飼加經(jīng)口，到完全經(jīng)口喂養(yǎng)，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，確保寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求。精確計(jì)算每日的腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)量和熱卡，確保生長(zhǎng)發(fā)育需求已經(jīng)成為一線醫(yī)生每天必不可少的功課。寶寶病情逐漸趨于平穩(wěn)，在搶救生命的同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還關(guān)注寶寶的遠(yuǎn)期發(fā)展。我們每日定時(shí)給他播放輕柔的音樂(lè)，并請(qǐng)媽媽進(jìn)入病房進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”。由于出生胎齡太小，寶寶極易發(fā)生“視網(wǎng)膜病變”，因此，我科定期給他進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。在醫(yī)務(wù)人員及家人的精心呵護(hù)下，寶寶不僅頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)，心理也得到了滋養(yǎng)，從而渡過(guò)了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，創(chuàng)造了生命的奇跡。

寶寶歷經(jīng)了77天的治療和護(hù)理，在我們新生兒所有叔叔阿姨無(wú)微不至的精心呵護(hù)下，終于能出院回到爸爸媽媽身邊了，我們所有醫(yī)護(hù)人員都充滿了激動(dòng)與不舍，這里面包含了我們太多的責(zé)任和心血。希望寶寶在父母的照護(hù)下能茁壯的成長(zhǎng)。

通過(guò)從省級(jí)單位學(xué)習(xí)和摸索，我們完善了新生兒科醫(yī)院感染控制方案和新生兒疾病診療、護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度，制定了診療常規(guī)、質(zhì)量控制措施及醫(yī)療事故預(yù)防預(yù)案，確保了醫(yī)療安全，多年來(lái)未發(fā)生任何醫(yī)療事故。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒病區(qū)的各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)范。嚴(yán)格按照感染控制要求進(jìn)行各項(xiàng)操作。每月實(shí)施多部位細(xì)菌監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)感染控制。多年來(lái)無(wú)院感事件發(fā)生。

我科積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，以改善患者看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，不斷適應(yīng)和滿足患者醫(yī)療需求。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，堅(jiān)持對(duì)出院患兒進(jìn)行回訪，盡可能的滿足家長(zhǎng)隨時(shí)探視的愿望，免費(fèi)提供喂養(yǎng)及家庭護(hù)理知識(shí)的咨詢(xún)與指導(dǎo)。開(kāi)展扶困濟(jì)貧活動(dòng)，為貧困患兒主動(dòng)減免醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)3萬(wàn)余元，為貧困患兒捐錢(qián)捐物價(jià)值6000余元。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，病人滿意度達(dá)98%以上，在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽中多次獲獎(jiǎng)。

2017年我科實(shí)施了一系列新生兒臀紅預(yù)防及護(hù)理的專(zhuān)科護(hù)理措施，都收到了良好的治療效果，并得到了廣大家屬的一致好評(píng)。在安康市首屆PDCA案例展示競(jìng)賽中，我科選送的“運(yùn)用PDCA循環(huán)降低新生兒臀紅發(fā)生率”案例榮幸獲得全市一等獎(jiǎng)。

引進(jìn)新的護(hù)理理念。我科在全市率先開(kāi)展了袋鼠市護(hù)理及家庭參與式護(hù)理模式，在護(hù)士正確宣教及引導(dǎo)下，讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)手衛(wèi)生方法、換紙尿褲、喂奶、包孩子、抱孩子、臍部護(hù)理、口腔護(hù)理等護(hù)理技能后，進(jìn)入病房對(duì)寶寶進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，得到家屬的廣泛好評(píng)。

“日間病房”的開(kāi)設(shè)，減少了住院床位的壓力，又可以使父母不用忍受暫時(shí)分離的痛苦。從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，新生兒日間病房的提供光療、門(mén)診留觀等治療的同時(shí)，避免母嬰分離，提高母乳喂養(yǎng)率，家長(zhǎng)更加放心?！叭臻g病房”的開(kāi)設(shè)，在全國(guó)完善日間醫(yī)療服務(wù)中獲得了“十大價(jià)值案例”獎(jiǎng)項(xiàng)。

幾年來(lái)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，安康市婦幼保健院新生兒科不斷成熟壯大，技術(shù)力量逐漸達(dá)到了全市領(lǐng)先水平，為全市開(kāi)展無(wú)陪護(hù)新生兒探索除了成功的路子，為安康市婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展譜寫(xiě)了光輝的一頁(yè)。

醫(yī)者，有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，豐碑無(wú)語(yǔ)，行勝于言。我們沒(méi)有悲壯豪邁的言語(yǔ)，也沒(méi)有驚天動(dòng)地的事跡，我們只有默默地奉獻(xiàn)著自己的光和熱，讓愛(ài)在生命中延續(xù)。

撰稿人：白莎莎? ? 審稿人：張燕妮