根據(jù)2024年陜西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將《維生素A、E在兒童反復(fù)呼吸道感染防治中的應(yīng)用》項(xiàng)目提名省獎(jiǎng)的主要內(nèi)容（項(xiàng)目名稱、提名者及提名意見、項(xiàng)目簡(jiǎn)介、客觀評(píng)價(jià)、應(yīng)用情況、主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等目錄、主要完成人情況、主要完成單位及創(chuàng)新推廣貢獻(xiàn)、完成人合作關(guān)系說明等信息）在本單位進(jìn)行公示，公開征詢異議。自公布之日起5日內(nèi)（2024年7月4日-7月10日）5個(gè)工作日，如對(duì)公示項(xiàng)目持有異議的，可以向醫(yī)務(wù)科提出，我們將按照有關(guān)規(guī)定予以處理。

聯(lián)系單位：安康市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科

聯(lián)系電話：0915-2111162

附件：《維生素A、E在兒童反復(fù)呼吸道感染防治中的應(yīng)用》項(xiàng)目公示信息

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 安康市婦幼保健院

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年7月4日

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附件：

《維生素A、E在兒童反復(fù)呼吸道感染防治中的應(yīng)用》項(xiàng)目公示信息

一、項(xiàng)目名稱

《維生素A、E在兒童反復(fù)呼吸道感染防治中的應(yīng)用》

完成單位：安康市婦幼保健院

二、提名者及提名意見

提名單位：安康市人民政府

提名意見：該項(xiàng)目通過全市多中心檢測(cè)兒童血清維生素A、E水平，探討總結(jié)了血清維生素A、E水平與兒童反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性，為防治兒童維生素A、E缺乏、減少兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)生提供依據(jù)。

項(xiàng)目成果在防治兒童維生素A、E缺乏和防治兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)生等方面具有廣闊應(yīng)用前景。項(xiàng)目成果在我市七縣得到推廣應(yīng)用，為維生素A、E缺乏的兒童進(jìn)行補(bǔ)充，并在3歲以下兒童常規(guī)補(bǔ)充維生素A，減少了兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生，推動(dòng)了兒童的健康發(fā)展。

我單位認(rèn)真審閱了該推薦材料及完成人資格，確認(rèn)推薦材料真實(shí)有效，相關(guān)欄目符合填寫要求。同意提名該項(xiàng)目為陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

三、項(xiàng)目簡(jiǎn)介

反復(fù)呼吸道感染是兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率約18%，對(duì)兒童健康及生命安全有嚴(yán)重的威脅，也是兒童花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病之一，其致病因素多樣，臨床預(yù)防困難。維生素A、E是一組脂溶性微量營養(yǎng)素，在機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育過程中對(duì)維持機(jī)體功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)中，有著十分重要的作用。維生素A、E缺乏在全球十分普遍，在發(fā)展中國家尤為嚴(yán)重，WHO數(shù)據(jù)表明，5歲以下維生素A缺乏兒童約為1.4～2.5億，研究發(fā)現(xiàn)維生素A、E缺乏可導(dǎo)致呼吸道屏障功能不全，引起免疫功能降低，有研究表明維生素A缺乏兒童呼吸道感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為正常兒童的4倍，維生素A、E的失衡在世界范圍內(nèi)普遍存在，發(fā)展中國家更為嚴(yán)重。有研究提示兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生發(fā)展與維生素AE水平不足導(dǎo)致的免疫功能下降致呼吸道感染有關(guān)。

本研究為探討兒童維生素A、E水平，分析其與兒童反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性；通過對(duì)維生素A、E缺乏兒童的補(bǔ)充治療，研究反復(fù)呼吸道感染兒童的受益情況；研究反復(fù)呼吸道感染其他致病因素如：早產(chǎn)、低出生體重、剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、低血鈣癥、住院史、特異性體質(zhì)、寵物接觸史、日活動(dòng)時(shí)間、居住平房等因素與反復(fù)呼吸道感染多因素分析。

我院聯(lián)合多家醫(yī)院大樣本研究?jī)和S生素A、E水平,分試驗(yàn)組（反復(fù)呼吸道感染）和對(duì)照組（同期在兒童保健門診體檢的非反復(fù)呼吸道感染兒童），并按3月齡、6月齡、12月齡、3歲、6歲、14歲分組，分別采取血樣，采用高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法（與西安和合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司合作）檢測(cè)維生素A、E水平。結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：維生素A檢測(cè)，臨床缺乏：低于0.2mg/L，邊緣型缺乏：[0.2-0.3）mg/L，正常：[0.3-0.7）mg/L，過量：大于0.7mg/L；維生素E檢測(cè)，缺乏：小于5mg/L，不足：[5-7）mg/L，正常：[7-20）mg/L，過量：大于20mg/L。?對(duì)試驗(yàn)組患兒給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)維生素A、E缺乏者補(bǔ)充維生素A軟膠囊2500u，隔日1次，維生素E膠丸2.5mg，隔日1次，經(jīng)治療，檢測(cè)維生素A、E水平，達(dá)正常后統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)呼吸道感染情況。采用SPSS23.0軟件處理。計(jì)量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗(yàn)，組間行方差檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行X2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本課題于2016年8月至2020年5月安康市婦幼保健院及子課題單位共收集維生素A、E檢測(cè)病例10937人份，病例組8050人（男4660人，女3390人），對(duì)照組2830人（男1670人，女1160人）。各年齡占比：～3月1192人（10.90%），[3月～6月）1198（10.95%），[6月～12月）2020人（18.47%），[12月～3歲）3701人（33.84%），[3歲～6歲）2030人（18.56%），～14歲796（7.28%）。

研究結(jié)果：維生素A檢測(cè)結(jié)果：臨床缺乏2911人（26.62%），邊緣型缺乏4815人（44.02%）；正常3173人（29.01%），過量38人（0.35%）；維生素E檢測(cè)結(jié)果：缺乏221人（2.02%），不足475人（4.34%），正常10201人（93.27%），過量40人（0.37%）。

1.試驗(yàn)組不同年齡段患兒血清維生素A、E水平均低于對(duì)照組，且＜1歲患兒低于其他年齡段患兒（P＜0.05）。

2.經(jīng)治補(bǔ)充維生素A、E后，試驗(yàn)組不同年齡段患兒血清維生素A、E水平均較治療前升上（P＜0.05），且與對(duì)照組差異不顯著（P＞0.05）。

3.單因素分析顯示，在早產(chǎn)、低出生體重、住院史、維生素A/E缺乏、低血鈣癥、日活動(dòng)時(shí)間不足30min、特異性體質(zhì)、居住平房各單因素方面，試驗(yàn)組構(gòu)成比均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

Logistic多因素回歸分析顯示，有住院史、低血鈣癥、特異性體質(zhì)、維生素A/E缺乏、被動(dòng)吸煙、日活動(dòng)時(shí)間不足30min、居住平房均為兒童反復(fù)呼吸道感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。

研究結(jié)論：反復(fù)呼吸道感染患兒血清維生素A、E水平明細(xì)低于正常兒童，1歲以下幼兒表現(xiàn)尤為明顯，有住院史、低血鈣癥、特異性體質(zhì)、維生素A/E缺乏、被動(dòng)吸煙、日活動(dòng)時(shí)間不足30min、居住平房可增加兒童反復(fù)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。有住院史、低血鈣癥、特異性體質(zhì)、被動(dòng)吸煙、日活動(dòng)時(shí)間不足30min、居住平房均均可增加兒童反復(fù)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

創(chuàng)新性：首次對(duì)安康市兒童進(jìn)行大樣本維生素A、E檢測(cè)，并發(fā)現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染兒童維生素A、E低于正常兒童；發(fā)現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染兒童多種致病因素。

對(duì)維生素A、E缺乏的兒童進(jìn)行補(bǔ)充治療后反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率顯著降低，節(jié)約醫(yī)療資源和醫(yī)療費(fèi)用，具有非常大社會(huì)效益，通過推廣，開展了串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)檢測(cè)維生素A、E，并推廣到全市，產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益。

四、客觀評(píng)價(jià)

1.維生素A缺乏是一個(gè)世界性的營養(yǎng)問題，2003年WHO的數(shù)據(jù)表明，全球范圍內(nèi)5歲以下維生素A缺乏兒童約為1.4～2.5億，維生素A、E的失衡在世界范圍內(nèi)普遍存在，尤其在發(fā)展中國家的兒童中更為嚴(yán)重。

2.有研究表明維生素A缺乏兒童呼吸道感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為正常兒童的4倍。

3.據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有2.5億(0～5)歲兒童維生素A營養(yǎng)問題，全世界因維生素A缺乏可造成每年100～250萬兒童死亡。

4.WHO數(shù)據(jù)：全球有33.3%的5歲以下兒童血清維生素A水平低于0.2 mg/L，即缺乏維生素A。

5.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)2024年發(fā)布《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2024）》指出：嬰兒出生1周內(nèi)開始補(bǔ)充維生素A1500U/天，0-1歲1500U/d，1歲以上補(bǔ)充1500-2000U/d，至18歲。

6.本研究課題得到了“國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心”衛(wèi)科發(fā)〔2016〕7號(hào)根據(jù)衛(wèi)科發(fā)〔2016〕7號(hào)“關(guān)于申報(bào)‘維生素A、E水平與兒童呼吸道感染及孕期子癇前期相關(guān)性研究’第二期課題”支持，課題編號(hào)為W2016EWQT36。課題于2020年8月結(jié)題驗(yàn)收，結(jié)題文號(hào)：衛(wèi)科成果函[2020]48號(hào)。

7.本研究課題得到安康市科技局科研基金支持，項(xiàng)目編號(hào)：2016AK-03-10，課題于2020年11月評(píng)審驗(yàn)收，驗(yàn)收證書編號(hào)：安科驗(yàn)證字[2020]第270號(hào)。

8.課題完成單位發(fā)表論文3篇。

9.成果于2023年12月20日完成陜西省科技成果登記，證書編號(hào)：9612023Y3581.

五、應(yīng)用情況

項(xiàng)目自實(shí)施后，在本單位、平利縣醫(yī)院、漢陰縣人民醫(yī)院、旬陽縣醫(yī)院、漢濱區(qū)第二醫(yī)院、旬陽縣婦幼保健院、安康市人民醫(yī)院、石泉縣醫(yī)院進(jìn)行了推廣應(yīng)用至今，開展了兒童維生素A、E檢測(cè)，取得了很大的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)缺乏者給予補(bǔ)充，“反復(fù)呼吸道感染兒童”減少了呼吸道感染次數(shù)和住院次數(shù)，節(jié)約了大量的醫(yī)療資源，發(fā)揮非常大社會(huì)效益。同時(shí)，也減少兒童患病率，提高兒童健康水平，減少缺課率，提高兒童學(xué)業(yè)水平及將來就業(yè)質(zhì)量。通過項(xiàng)目的推廣應(yīng)用，我院成功開展了“高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜”檢測(cè)技術(shù)，在臨床中取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。

六、主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等目錄

七、主要完成人情況（摘自“主要完成人情況表”中的部分內(nèi)容，公示姓名、排名、行政職務(wù)、技術(shù)職稱、工作單位、完成單位、對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)）

八、主要完成單位及創(chuàng)新推廣貢獻(xiàn)

九、完成人合作關(guān)系說明

本項(xiàng)目完成單位共計(jì)7家，其中項(xiàng)目負(fù)責(zé)人梁德武負(fù)責(zé)本課題的研究方案設(shè)計(jì)及具體實(shí)施方案，指導(dǎo)其他完成單位的病歷收集、結(jié)果的判斷、指導(dǎo)治療、檢測(cè)結(jié)果的收集和統(tǒng)計(jì)；第2完成人高顯舜對(duì)項(xiàng)目總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，質(zhì)量控制。其他6家單位的完成人按課題要求負(fù)責(zé)各醫(yī)院病歷的篩選、檢測(cè)、治療的實(shí)施、病例資料的填寫上報(bào)工作。