各黨支部：

2023年3月至5月底，市委第五巡察組對我院開展了常規(guī)巡察，8月25日反饋了巡察意見，實事求是地指出了我們存在的問題和不足，并提出了整改工作要求。11月15日，對我院開展了巡察整改質(zhì)效專項巡察。截止目前，巡察組反饋的有關(guān)問題已全部完成整改?，F(xiàn)將整改情況通報如下：

一、認真履行主體責任，精心安排，確保巡察整改順利開展

（一）深化思想認識，做到立行立改。在接受巡察過程中，我們堅持邊查邊改，對巡察談話中指出的不足以及自查發(fā)現(xiàn)的問題及時研究、立行立改，逐步完善了一批工作制度，解決了一批實際問題；巡察反饋會議召開后，院黨委對巡察組反饋的問題主動認領(lǐng)，舉一反三，深刻剖析問題根源，迅速制定整改方案，扎實開展集中整改。

（二）精心安排部署，夯實工作責任。一是強化組織領(lǐng)導，精心安排部署。成立了以黨委主要領(lǐng)導為組長的巡察整改工作領(lǐng)導小組，明確了院黨委主要負責人是全院整改工作的第一責任人、班子成員為分管領(lǐng)域的整改直接責任人、各科室主任是整改落實的具體責任人。對巡察情況在院內(nèi)進行了通報，召開了巡察整改工作部署會議，印發(fā)了《關(guān)于落實市委第五巡察組反饋意見的整改工作方案》和《中共安康市婦幼保健院委員會落實市委第五巡察組反饋意見整改工作長效機制的通知》，建立了巡察整改工作臺賬，逐項明確了整改措施、責任領(lǐng)導、責任科室和完成時限，實行銷號管理，層層夯實了整改工作責任。二是加強督促指導，扎實推進整改工作。巡察整改領(lǐng)導小組辦公室堅持每周督促整改工作進展，院黨委對巡察整改中的重要事項及時研究解決，并于10下旬對巡察整改工作進行了“回頭望”，及時查缺補漏，持續(xù)推進和鞏固提升。三是高質(zhì)量召開了巡察整改專題民主生活會。在認真學習和充分準備的基礎(chǔ)上，經(jīng)報請同意，于10月中旬召開了巡察整改專題民主生活會，認真開展了批評與自我批評，進一步深化了認識，明確了整改責任，細化了整改措施，提升了整改質(zhì)效。

（三）注重整改實效，促進改革發(fā)展。一是堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合。制定（或修訂）了一系列利大局、管長遠的工作機制和制度，進一步規(guī)范了人事管理、職稱評聘、采購管理、安全管理等方面的行為。二是堅持與醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治相結(jié)合。結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作要求，狠抓廉政教育，多次組織重點崗位工作人員提醒談話，定期開展督導檢查，及時核查問題線索，完善內(nèi)控制度，堵塞各種漏洞，有效增強了全院職工的廉潔從業(yè)意識。三是堅持與學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育相結(jié)合。結(jié)合主題教育開展，認真學習了習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述、習近平總書記來陜考察重要講話重要指示精神，以及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)，領(lǐng)導班子成員在扎實開展調(diào)研的基礎(chǔ)上，認真開展了集中研討，用正確的理論指導解決醫(yī)院發(fā)展中的難點問題。

二、扎實開展集中整改，舉一反三，巡察反饋意見全部整改完成

（一）聚焦黨中央各項決策部署在基層落實情況方面

1.關(guān)于學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記來陜考察重要講話重要指示不深入的整改情況

（1）落實習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神不夠扎實。推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展還有短板，婦幼保健機構(gòu)“四大部制”改革不夠有力，仍實行院科兩級考核模式，乳腺外科、生殖醫(yī)學等相關(guān)技術(shù)指標不完善，醫(yī)院全方位、全周期健康服務能力不足。

整改措施及成效：一是認真組織學習了習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，并針對醫(yī)院改革發(fā)展現(xiàn)狀，找出了差距和短板，制定了《補短板、強弱項工作措施》；二是按照國家衛(wèi)健委《市級婦幼保健機構(gòu)業(yè)務科室設(shè)置指南》，積極推進“四大部”改革，已健全了孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育服務部四大部，目前正在逐步配齊各部負責同志；三是選派了一批醫(yī)務人員外出進修學習，積極購置相關(guān)設(shè)備，生殖醫(yī)學門診業(yè)務已于9月23日正式開診。

（2）政治業(yè)務學習不夠入腦入心。集中傳達學習多，開展研討、交流少，未及時將學習成效轉(zhuǎn)化為破解難題、推動改革的本領(lǐng)，指導醫(yī)院管理和醫(yī)療服務做的不夠。

整改措施及成效：院黨委把政治理論學習作為重要政治任務，堅持每月開展一次中心組學習，圍繞醫(yī)院學科建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等重點難點問題，開展了專題研討交流，并在工作中持續(xù)推進落實；將政治學習和業(yè)務學習納入科室年度目標考核內(nèi)容，將個人學習情況作為黨員評議、年度考核、評先評優(yōu)的重要依據(jù)，持續(xù)提升全院干部職工的服務能力。

（3）醫(yī)院核心競爭力不強。面臨生育率下降和發(fā)展平臺期的雙重壓力，應對措施和創(chuàng)新機制不足，學科建設(shè)進展緩慢，抓科研教學力度較弱。

整改措施及成效：印發(fā)了《安康市婦幼保健院全面提升醫(yī)療質(zhì)量服務提升行動（2023-2025）實施方案》和《安康市婦幼保健院提升就醫(yī)感受改善患者體驗主題活動（2023-2025）實施方案》，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務提升年活動，不斷提升醫(yī)療保健服務質(zhì)量，產(chǎn)科在全市的分娩占比穩(wěn)步提升；選派了一批產(chǎn)科骨干人才外出進修學習，門診保健及中醫(yī)藥業(yè)務得到拓展，開展了中醫(yī)婦科診治、乳腺保健、中醫(yī)康復等業(yè)務；重點?？平ㄔO(shè)取得了進展，婦產(chǎn)科、兒科等6個科室完成了市級重點專科申報和現(xiàn)場答辯，等待市衛(wèi)健委批復。

2.關(guān)于貫徹上級決策部署還有差距的整改情況

（1）2014年以來包抓幫扶嵐皋縣佐龍鎮(zhèn)塔元村，產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚未形成“一村一品”規(guī)模效應，群眾增收渠道窄。

整改措施及成效：主要領(lǐng)導帶頭深入塔元村開展了調(diào)研，已落實年度幫扶資金15萬元，會同村委會制定了《塔元村茶園管護獎補方案》，對新建茶園完成管護的村民，按500元/畝給予獎補，目前已初見成效，200多畝茶園均可采茶；充分發(fā)揮“工作隊實踐田”的示范引領(lǐng)作用，種植油葵2.5畝獲豐收，對種植、采收、加工、銷售全過程積累了成功經(jīng)驗，正在推動全村大面積推廣油菜和油葵壓茬種植，將油料生產(chǎn)培育成為塔元村的重要增收項目。

（2）對省委提出的“三個年”活動推進落實不夠迅速，謀劃、部署不到位，僅于3月 31日印發(fā)了干部作風能力提升年工作方案。

整改措施及成效：按照省委提出的“三個年”活動要求和年初既定的目標任務，推進國家重大和基本公共衛(wèi)生服務項目、優(yōu)質(zhì)服務提升、干部能力提升、兒童保健中心建設(shè)項目等重點工作取得了進展。院黨委印發(fā)了《2023年度“三學三比三提升”活動安排的通知》，開展了護理技能競賽、急救技能競賽、病歷質(zhì)量評比等系列活動，使全院醫(yī)務人員的綜合能力素質(zhì)得到了提升。

（3）抓創(chuàng)文工作不夠精細，未落實常態(tài)化要求，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治和“無煙醫(yī)院”等動態(tài)指標不穩(wěn)定。

整改措施及成效：一是結(jié)合創(chuàng)文工作要求，醫(yī)院印發(fā)了《關(guān)于全面推進“6S”管理活動的通知》，對全院各區(qū)域的環(huán)境、各類員工的儀容儀表、文明用語、服務規(guī)范等制定了具體標準，對全院職工進行了培訓，每個科室落實了1名“6S”管理輔導員，強化創(chuàng)文暨“6S”管理工作的日常監(jiān)督。二是實行院領(lǐng)導分片包抓、各科室劃分責任區(qū)，每月進行考核，定期開展交叉檢查。三是加強保潔、綠化等外包服務的監(jiān)督管理，按月進行考核兌現(xiàn)。經(jīng)過反復自查整改，全院創(chuàng)文工作取得了明顯成效，基本杜絕了院內(nèi)吸煙現(xiàn)象及各種不文明行為。

3.關(guān)于履行婦幼健康服務職能有短板的整改情況

（1）婦幼健康服務能力不足?；榍搬t(yī)學檢查、兒科疑難雜癥診治水平低，新生兒產(chǎn)前疾病篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)有待提升，近三年新生兒轉(zhuǎn)科率26%以上，兒童眼、口腔保健未達預期。

整改措施及成效：一是認真履行婚前醫(yī)學檢查轉(zhuǎn)診職能，要求各縣將婚檢發(fā)現(xiàn)合并內(nèi)外科疾病的轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院進一步確診及治療；二是選派了3名兒科醫(yī)務人員進修學習支氣管鏡、兒童內(nèi)分泌疾病的診治，選派人員參加了省衛(wèi)健委組織的產(chǎn)前篩查培訓班，已取得合格證書，在全市首家正式開展了48項串聯(lián)質(zhì)譜檢查項目，已篩查1580人次；三是新生兒科堅持每季度開展質(zhì)控分析暨業(yè)務培訓會，將住院指征納入績效考核，并積極開展日間診療服務，產(chǎn)科轉(zhuǎn)診至新生兒科的比例已降至23%左右；四是給眼科添置了光學生物測量儀、角膜地形圖儀、裂隙燈顯微鏡等設(shè)備，新招錄口腔醫(yī)師2名，提升了兒童眼保健、兒童口腔保健服務能力。

（2）信息化建設(shè)緩慢。婦幼健康系統(tǒng)未達到縣區(qū)聯(lián)網(wǎng)互通，預約診療、結(jié)果查詢等信息化服務不完善，生育結(jié)算系統(tǒng)異地報銷功能尚未開通，“一站式報銷”流程不合理,患者多跑路的現(xiàn)象依然存在。

整改措施及成效：一是省衛(wèi)健委已啟用了陜西省婦幼健康信息系統(tǒng)，我院積極組織全市助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)推廣使用，目前已實現(xiàn)了市、縣婦幼健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享；二是院內(nèi)在微信端、支付寶端，同時開通了掌上就診小程序，均具備了預約掛號、繳費、查詢報告等功能，在線使用率達到51%以上，方便了患者就醫(yī)服務。

目前全省生育結(jié)算系統(tǒng)異地報銷功能只開通了西安、咸陽、漢中三市，其他地市均未開通生育保險異地報銷功能。我院HIS信息系統(tǒng)已經(jīng)與省醫(yī)保平臺、市醫(yī)保平臺打通，待我市啟動后，隨時可配合省市醫(yī)保對接，完善生育結(jié)算異地報銷、職工醫(yī)保門診生育檢查費用等各項業(yè)務“一站式”報銷。

（3）落實惠民政策有差距。對“免費產(chǎn)前篩查項目”“婦女健康促進項目”等宣傳普及不到位，漢濱、紫陽等縣(區(qū))的群眾對項目知曉率、篩查率、依從率不達標。

整改措施及成效：一是提請市衛(wèi)健委制定印發(fā)了《關(guān)于進一步加強全市免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作的通知》，擴大了項目定點服務機構(gòu)，實現(xiàn)各縣（市區(qū)）“免費服務憑證”均可在市直醫(yī)院“一站式”使用；二是開展了重點婦幼健康項目現(xiàn)場指導、督查，并形成反饋意見和情況通報，召開了全市婦幼健康重點工作推進會暨婦女健康促進項目培訓會，舉辦了全市婦幼健康項目PDCA案例展示大賽，持續(xù)優(yōu)化項目管理和服務流程；三是開展“關(guān)愛婦女兒童、護航婦幼健康”系列宣教活動，在市直機關(guān)企事業(yè)單位已宣講16場，共計5000余人次參加；四是已發(fā)布四期《安康婦幼動態(tài)》，宣傳全市婦幼領(lǐng)域重點工作，監(jiān)測通報重點婦幼健康項目進展等；五是11月中下旬舉辦了全市免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查培訓班、全市婦幼健康職業(yè)技能競賽，持續(xù)提升基層婦幼健康項目管理能力和服務水平，提高項目服務質(zhì)量和群眾知曉率。據(jù)2023年婦幼年報統(tǒng)計，全市婦幼健康指標完全達到國、省控制目標。

下一步，圍繞基層婦幼健康項目管理能力和服務水平持續(xù)提升，我們將繼續(xù)加大對各縣區(qū)婦幼健康工作的督導力度，持續(xù)提高項目服務質(zhì)量和群眾知曉率。

4.關(guān)于底線思維和防風險意識不牢固的整改情況

（1）落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》婦幼健康相關(guān)指標還不夠穩(wěn)定，全市孕產(chǎn)婦死亡率(6.66/10萬)雖然在國家控制目標(12/10萬)以內(nèi)，但存在反彈和超標風險，?？厝蝿掌D巨。

整改措施及成效：一是舉辦了全市婦幼健康業(yè)務培訓班和婦幼健康技術(shù)競賽，不斷提升各級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科診療能力，充分發(fā)揮全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心作用，及時指導基層處置急危重癥患者；二是督促各級助產(chǎn)機構(gòu)嚴格落實母嬰安全五項制度，不斷規(guī)范轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理；三是指導基層規(guī)范開展孕情摸底、孕期管理、高危隨訪等工作，全市母嬰安全得到了有效保障。今年全市孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率低于國家控制標準。

（2）醫(yī)療服務延伸不足，業(yè)務單一，危急重癥患者綜合救治能力不足、力量薄弱，抗風險能力差。

整改措施及成效：一是加強專業(yè)技術(shù)人員培訓，今年引進碩士研究生6人、本科生18人，選送32人次外出進修；添置了兒童支氣管鏡、精液分析儀等醫(yī)療設(shè)備20余臺（件），促進了綜合服務能力提升；二是定期開展疑難危重病例討論，開展了急救技能訓練及競賽，危重患者救治能力得到提升；三是健康體檢中心和母嬰康養(yǎng)中心的業(yè)務逐步規(guī)范，乳腺保健、生殖醫(yī)學等專科門診正式運行，基本實現(xiàn)了婦幼全程健康管理服務，進一步滿足了婦女兒童就醫(yī)需求。

（3）醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管上存在薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療糾紛和患者投訴時常發(fā)生，2020年至2022年醫(yī)療糾紛賠付17起111.5萬元。

整改措施及成效：一是堅持每周開展院級業(yè)務查房，每月開展全面醫(yī)療質(zhì)量考核，每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量分析會，助推醫(yī)療核心制度全面落實；二是開展了醫(yī)療安全教育和培訓，對近幾年發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行了深入剖析，針對薄弱環(huán)節(jié)狠抓整改；三是嚴格落實《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度》，及時落實經(jīng)濟處罰和問責，教育職工牢固樹立醫(yī)療安全責任意識。今年以來醫(yī)療糾紛較往年明顯減少。

（4）職工在康泰園的集資房款至今未按時退息，存在集體上訪隱患。

整改措施及成效：一是對我院涉及康泰園集資建房欠息的職工進行了摸底，截止10月30日，還有29名職工涉及退息問題，已對相關(guān)職工再次進行了思想維穩(wěn)，確保不出現(xiàn)集體上訪；二是專題向市衛(wèi)健委書面報告了情況，請求盡快協(xié)調(diào)解決。

5.關(guān)于落實意識形態(tài)工作責任制不夠到位的整改情況

（1）對醫(yī)療行業(yè)意識形態(tài)工作重視不夠，等同于宣傳工作，主動擔當、責任落實不夠。2020年至2022年院黨委未研究意識形態(tài)工作，班子成員述職報告中無落實意識形態(tài)工作內(nèi)容。

整改措施及成效：一是院黨委專題研究了落實意識形態(tài)責任制工作，明確了分管領(lǐng)導和牽頭科室；二是分層對職工開展了國家安全和法治教育，召開了高層次人才座談會，落實關(guān)心關(guān)愛機制；三是在重要傳統(tǒng)節(jié)日期間，舉辦了系列主題活動，教育引導職工大力弘揚中華傳統(tǒng)文化；四是醫(yī)院黨委會再次學習了習近平總書記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要論述及相關(guān)應知應會知識，分析研究了全院意識形態(tài)工作，對班子成員落實意識形態(tài)責任提出了具體要求。

（2）陣地建設(shè)不扎實，宣傳氛圍營造不足，對活動開展發(fā)布次數(shù)少，網(wǎng)站、微信公眾號信息更新不及時、內(nèi)容單一化。

整改措施及成效：一是堅持更新醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號內(nèi)容，開通了視頻號，已經(jīng)發(fā)布視頻36條，對醫(yī)院特色業(yè)務、健康教育、科普知識大力宣傳；二是投入宣傳經(jīng)費18萬元，與安康廣播電視臺、安康日報社合作，加大了醫(yī)院宣傳力度；三是印發(fā)了《醫(yī)院宣傳工作管理制度》，規(guī)范了信息發(fā)布流程。

（3）2020年醫(yī)院食堂因餐具抽檢不合格，被市場監(jiān)管局網(wǎng)站、安康電視臺等媒體曝光，造成不良影響。

整改措施及成效：一是嚴格落實食品安全管理規(guī)定，加強食材采購、儲存、加工、留樣、洗消等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管；二是堅持每月開展食品安全自查自糾，進一步夯實食品安全責任。今年以來，市場監(jiān)管局來院檢查2次，沒有反饋食品安全隱患問題，對我院食堂的安全評級為“A”級。

(二)聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風以及群眾反映強烈的問題方面

1.關(guān)于全面從嚴治黨“兩個責任”壓得不實的整改情況

（1）院黨委履行主體責任有差距。對黨風廉政建設(shè)工作重要性認識不足，未層層簽訂黨風廉政建設(shè)目標責任書，安排部署多、督促檢查少，在項目建設(shè)、物資購銷、醫(yī)保報銷、藥品耗材購銷、選人用人等關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)的廉政風險防控措施不精細。

整改措施及成效：一是簽訂了《黨風廉政建設(shè)目標責任書》《廉潔從業(yè)承諾書》，層層夯實黨風廉政建設(shè)工作責任；二是堅持每季度對黨支部工作進行考核，推動黨建工作與業(yè)務工作同部署、同推進、同落實，形成上下貫通、執(zhí)行有力的組織體系、制度體系和工作機制；三是扎實開展醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風問題專項整治，修訂完善了采購管理等制度，規(guī)范了藥品購銷使用和招投標管理審批流程；四是建立了廉政風險防控工作臺賬，針對潛在風險制定了防范措施，明確了責任領(lǐng)導、責任部門及整改時限；五是加強監(jiān)督檢查，及時核查實各類問題線索。截止目前，全院未發(fā)現(xiàn)嚴重違法違紀問題。

（2）院紀委履行監(jiān)督責任弱化。對“關(guān)鍵崗位”監(jiān)督不力，監(jiān)督檢查配套制度不完善，開展以案促改警示教育不經(jīng)常，運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”不充分，2020年至2022年誡勉談話僅3人、提醒談話僅10人。

整改措施及成效：一是印發(fā)了《關(guān)于進一步強化監(jiān)督檢查工作的通知》，明確了列入院紀委監(jiān)督檢查的9項重點內(nèi)容；二是每逢重大節(jié)日和關(guān)鍵節(jié)點，對全院職工進行廉潔提醒和警示教育，今年已先后開展10次廉政教育，對全院中層干部、重點崗位工作人員進行了談心談話，召開了藥品、耗材供應商廉潔購銷集體談話會；三是扎實開展了李家偉嚴重違紀違法案“以案促改”暨警示教育；四是開展了兩次全院重點工作督查，向重點科室下發(fā)督辦單4份。8月份以來，院紀委運用第一種形態(tài)10人次，全院干部職工的廉潔從業(yè)意識進一步增強。

（3）未按要求開展紀檢監(jiān)察干部教育整頓活動。院紀委未進行安排部署，各支部紀檢委員參與度不高。

整改措施及成效：一是院紀委書記和紀檢審計科負責人按時參加了上級組織的紀檢監(jiān)察干部教育整頓，認真完成了交流發(fā)言材料和人自查問題清單，撰寫個人黨性分析報告2篇；二是召開了院紀委一屆四次全體（擴大）會議，安排醫(yī)院紀檢監(jiān)察干部教育整頓工作，組織全院紀檢干部進行專題學習8次。

2.關(guān)于形式主義現(xiàn)象一定程度存在的整改情況

（1）院領(lǐng)導深入基層一線調(diào)研指導少。解決市級婦幼信息平臺建設(shè)、科室內(nèi)部管理不嚴、老院區(qū)位優(yōu)勢發(fā)揮等問題不夠，2020年、2022年未開展專題調(diào)研。

整改措施及成效：印發(fā)了《關(guān)于 2023 年調(diào)查研究工作的安排意見》，每名黨委班子成員確定了1個調(diào)研課題，目前已完成2023年度領(lǐng)導干部調(diào)研工作，11月25日（星期六）召開了調(diào)研成果交流會。后期，將對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一梳理形成問題清單、任務清單，抓好推進落實。

（2）學習培訓走形式。臨床“三基”培訓搞“一刀切”，學習內(nèi)容針對性、實用性不強，重考核輕實效；學習強國和智慧黨建平臺學習時蜻蜓點水、淺嘗輒止，存在刷積分現(xiàn)象。

整改措施及成效：一是根據(jù)本院業(yè)務特點，有針對性的安排臨床“三基”培訓內(nèi)容，每月加強督導和考核，定期開展醫(yī)務人員技能訓練和大比武，檢驗學習效果；二是認真落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》，“智慧先鋒”“學習強國”“干部網(wǎng)絡(luò)教育”學習平臺的參與度和活躍率達到了考核要求。

3.關(guān)于內(nèi)控制度執(zhí)行不嚴格，管理機制不健全的整改情況

（1）醫(yī)療管理核心制度執(zhí)行不到位。依法執(zhí)業(yè)、臨床四合理和醫(yī)療收費不規(guī)范，病歷書寫質(zhì)量不高，知情告知不仔細。

整改措施及措施：一是開展了醫(yī)療管理核心制度培訓及考核，將十八項核心制度作為質(zhì)量考核的重點內(nèi)容；二是開展了依法執(zhí)業(yè)自查，經(jīng)常進行醫(yī)德醫(yī)風教育；三是印發(fā)了《關(guān)于進一步加強病歷質(zhì)控管理工作的通知》，開展了醫(yī)療文書管理與醫(yī)療糾紛業(yè)務培訓，使全院醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為進一步規(guī)范，診療質(zhì)量和患者滿意度持續(xù)提升。

（2）醫(yī)?；鹗褂貌粔蛞?guī)范。2022年市醫(yī)保局飛行檢查，發(fā)現(xiàn)并確認違規(guī)定量資金 28.8萬元；市醫(yī)療保險經(jīng)辦處日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)有掛床住院情況，抽查病例25份，發(fā)現(xiàn)問題8份。

整改措施及成效：一是涉及問題已完成整改，所涉問題資金28.8萬元已如期上繳醫(yī)保專戶；二是對照各級醫(yī)保督查反饋的問題，每月對各住院科室抽查5-10份病歷開展醫(yī)保內(nèi)控督查，對發(fā)現(xiàn)的問題立即整改；三是對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)療服務價格政策、DRG付費改革知識培訓，嚴守醫(yī)保政策紅線。

（3）績效管理精細化不夠。內(nèi)部績效考核執(zhí)行，值班、請銷假管理等制度不嚴格，個別科室內(nèi)部績效分配公開不及時、溝通不到位。

整改措施成效：一是印發(fā)了《關(guān)于進一步加強科室績效二次分配民主管理的通知》，加強審核及監(jiān)管，科室調(diào)整二次分配方案須報績效考核科備案后方可實施；二是各科室成立了由科主任、護士長和職工代表組成的科內(nèi)績效二次分配核算小組，做到核算方法公開透明，分配結(jié)果公正合理；三是加大對值班和請銷假的管理，對瞞報職工休假天數(shù)的科室追究相關(guān)人員責任。

4.關(guān)于財務管理不夠規(guī)范的整改情況

（1）“三公”經(jīng)費管控不到位，存在正增長。固定資產(chǎn)管理不嚴，部分辦公家具、設(shè)備等折舊年限設(shè)置為5年，低于相關(guān)規(guī)定5至10年。

整改措施成效：一是啟用了陜西省公務用車管理系統(tǒng)，所有公務輛車加裝了北斗定位系統(tǒng)，超5公里以上行程必須在系統(tǒng)中申報審批，用車管理更加規(guī)范，運行費用較去年同期呈下降趨勢；二是嚴格執(zhí)行公務接待管理規(guī)定，實行年初預算控制，接待費用低于去年同期；三是因公出國（境）嚴格按規(guī)定報批，今年無因公出國（境）；四是加強固定資產(chǎn)管理，對全院辦公家具、設(shè)備折舊情況進行了全面清查，對發(fā)現(xiàn)的問題已立行糾正。今后，計提折舊年限嚴格按照《政府會計準則》和《醫(yī)院會計制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（2）工會經(jīng)費使用管理不規(guī)范。未按要求編制本級工會2020年至2022年預決算草案，違反《工會會計制度》使用“商品與服務”“服務與支出”等科目列支工會支出。

整改措施成效：院工會確定了1名專業(yè)人員擔任會計，規(guī)范了工會經(jīng)費使用報銷流程和記賬科目，已編制《2023年工會財務收支預算》，經(jīng)工會委員會討論通過。

（3）依法采購意識淡薄。執(zhí)行政府采購程序不嚴格，醫(yī)療設(shè)備類、信息類、日常辦公類、工程及維修類采購分別不同程度存在資料不完整的問題，自行采購未按規(guī)定進行公示。

整改措施及成效：一是再次組織采購經(jīng)辦人員集中學習了政府采購有關(guān)法規(guī)和文件；二是完善采購管理制度，制定了《安康市婦幼保健院采購管理辦法》《安康市婦幼保健院政府采購流程清單》《醫(yī)療設(shè)備采購工作職責和流程》，進一步加強備采購監(jiān)管，全面執(zhí)行政府采購相關(guān)規(guī)定；三是對2020以來的各類采購事項進行了全面自查，將采購資料移交檔案室，按規(guī)范收集、整理、歸檔保存；四是自收到巡察組反饋意見后，所有采購項目都按規(guī)定進行了公示。

(三)聚焦基層黨組織建設(shè)情況方面

1.關(guān)于落實黨建工作責任制有薄弱環(huán)節(jié)的整改情況

（1）黨建引領(lǐng)不明顯。兒童保健部、醫(yī)技黨支部黨建工作缺乏創(chuàng)新，工作亮點不突出，工作資料、記錄不全，個別支委對支部工作不清楚。未將統(tǒng)一戰(zhàn)線工作納入黨建工作內(nèi)容。

整改措施及成效：一是按照“支部建在科室上”的要求，將原來的5個黨支部調(diào)整設(shè)置為8個黨支部，現(xiàn)已完成新的支部組建；二是對兒童保健部黨支部、醫(yī)技黨支部的黨務干部進行了約談，院黨委堅持每季度對支部各項工作進行一次檢查，針對存在問題，及時查漏補缺；三是院黨委專題研究了統(tǒng)戰(zhàn)工作，對高級知識分子、無黨派人士、少數(shù)民族職工等群體加強了黨的統(tǒng)戰(zhàn)工作，落實了“雙培養(yǎng)”要求和關(guān)心關(guān)愛機制，進一步凝聚了全院發(fā)展力量。

（2）黨建與業(yè)務深度融合不夠。黨員積分制流于形式，以黨建推動醫(yī)院文化建設(shè)、新醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、服務質(zhì)量提升方面還不夠。

整改措施及成效：一是發(fā)揮黨建引領(lǐng)，以鞏固深化開展“三學三比三提升”（學理論，比作風，提升政治素養(yǎng)；學業(yè)務，比技能，提升服務水平；學先進，比貢獻，提升行業(yè)形象）活動，發(fā)動黨員干部全面投身婦幼保健、臨床醫(yī)療、鄉(xiāng)村振興、文明創(chuàng)建等工作，推動了重點工作落實；二是細化了黨員積分制管理，對黨員在參加組織生活、履行崗位職責、服務患者群眾等5個方面24項內(nèi)容實行量化積分管理，作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)，新修訂的《黨員積分管理辦法》在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)院黨委會議審定，已印發(fā)執(zhí)行。

2.關(guān)于組織生活不夠規(guī)范的整改情況

（1）黨內(nèi)制度執(zhí)行不到位。黨員領(lǐng)導干部雙重組織生活會制度落實不到位，未按要求開展“三會一課”，談心談話不經(jīng)常、不深入，主題黨日活動未達規(guī)定次數(shù)、人數(shù)。

整改措施及成效：一是嚴格落實黨員領(lǐng)導干部雙重組織生活會制度，將領(lǐng)導聯(lián)系黨支部情況納入支部季度黨建工作考核；二是召開了全院黨員干部大會，對全院黨務干部進行了業(yè)務培訓；三是堅持每季度對各黨支部工作進行一次全面檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題立即整改；四是各支部建立了“三會一課”、主題黨日等工作臺賬，行政黨支部積極創(chuàng)建“五優(yōu)黨支部”，各支部黨建工作規(guī)范有序開展。

（2）黨的組織生活不嚴肅。民主生活會、組織生活會召開質(zhì)量不高，民主評議黨員流于形式，多以工作建議代替批評意見，辣味不足。退休黨支部活動未正常開展。

整改措施及成效：一是改造了退休黨支部的活動陣地。在江南院區(qū)改造房屋40㎡用于退休黨支部活動室，配齊了辦公和學習設(shè)施設(shè)備，完善了相關(guān)制度。二是退休黨支部已完成了換屆。對換屆結(jié)果及時研究并書面批復，由年紀相對比較年輕、組織能力強、工作認真負責的退休黨員擔任書記和支部委員。三是加強退休黨支部的聯(lián)系指導。院黨委確定，由黨委委員、副院長黃治芳同志（分管人事和退管等工作）聯(lián)系指導退休支部。11月23日，退休黨支部召開了黨員大會并開展了主題黨日活動，集中學習了習近平總書記來陜重要講話精神。黃治芳同志出席活動，并講了題為《如何做好新時期退休黨支部黨建工作》的專題黨課，結(jié)合退休黨員實際情況，對如何開展“三會一課”及主題活動提出了指導意見，按規(guī)定落實了活動經(jīng)費。會議結(jié)束后，退休黨員到牛蹄嶺戰(zhàn)役遺址開展了黨日活動。

今后，各黨支部召開組織生活時，院黨委將進一步加強指導，對開展批評與自我批評環(huán)節(jié)進行點評，對辣味不足的責令補課。

3.關(guān)于干部選拔任用工作不夠嚴謹?shù)恼那闆r

（1）干部選拔任用全程紀實制度執(zhí)行不嚴格?？疾觳牧闲畔⒉蝗吻翱疾鞂徍斯ぷ鞑灰?guī)范。

整改措施及成效：一是組織相關(guān)人員認真了學習了《干部選拔任用全程紀實制度》和《安康市婦幼保健院中層干部選拔管理辦法》等制度；二是對2020年以來的干部選拔任用工作進行了自查，對考察材料進行了統(tǒng)一歸檔。

（2）內(nèi)部關(guān)鍵崗位工作人員的輪崗制度實行不到位。未明確輪崗周期，藥械科、財務科負責人任職時間較長。

整改措施及成效：一是印發(fā)了《安康市婦幼保健院重點崗位工作人員輪崗制度》，正在積極落實。二是督促財務科、總務科等重點科室完成了內(nèi)部輪崗，對核算會計、現(xiàn)金出納、物資采購、庫房保管、食堂管理等崗位的工作人員進行了輪崗，現(xiàn)已交接到位。

下一步，條件許可時，對個別重點科室負責人加快輪崗。

4.關(guān)于人才隊伍建設(shè)存在短板的整改情況

（1）后備人才梯隊總量不足。高層次人才相對匱乏，婦科、產(chǎn)科、兒童保健科等主要職能科室技術(shù)骨千少，面臨人才斷層危機，如婦科能做常見手術(shù)的醫(yī)生僅2名。

整改措施及成效：一是加強人才高層人次人才培養(yǎng)引進力度，修訂了《培養(yǎng)和引進人才獎勵辦法》，加大引進高學歷人才獎勵補助額度，兌現(xiàn)高層次人才獎補37萬元，修訂了《領(lǐng)導班子成員聯(lián)系高層次人才工作制度》，確定了37名學科帶頭人或高層次人才，明確了聯(lián)系領(lǐng)導和培養(yǎng)計劃；二是加強后備管理人才培育，制定了《后備中層干部管理辦法》，進一步規(guī)范了中層干部選拔培育工作；三是落實“十百千萬”人才培養(yǎng)計劃，今年已選派6名高級職稱人才、9名骨干人才、22名臨床醫(yī)護人外出進修學習；四是加大對婦科、產(chǎn)科、兒童保健科等科室的人才培養(yǎng)引進力度，新引進醫(yī)學研究生4名、本科學歷康復治療師4名。

（2）缺少高、精、尖技術(shù)人才。學科帶頭人僅3名，在市級醫(yī)療機構(gòu)中“名醫(yī)效應”發(fā)揮不夠，影響力、競爭力不足?，F(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體業(yè)務水平不高，人才培育力度不夠。

整改措施及成效：一是加強名醫(yī)宣傳推介，新生兒主任張燕妮被推薦為安康市政協(xié)委員，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高顯舜獲“第三批安康市有突出貢獻專家”；二是建立了人才分類招聘工作機制，2023年計劃引進各類人員26名，現(xiàn)已到崗22名，人才隊伍結(jié)構(gòu)逐步得到優(yōu)化；三是制定了《專業(yè)技術(shù)人員職稱申報管理辦法（試行）》和《專業(yè)技術(shù)人員職稱聘任及晉級管理辦法（試行）》，實現(xiàn)評聘分開，將有限的崗位用于高層次人才、學科帶頭人和臨床骨干醫(yī)師的職稱聘任。

(四)上輪巡察反饋問題整改情況方面

上一輪市委巡察反饋的“重業(yè)務輕黨建、抓干部隊伍建設(shè)力度不夠、落實從嚴治黨要求不力、內(nèi)部管理有章不循”問題，本次巡察中仍有表現(xiàn)，巡察整改不夠徹底。

整改措施及成效：對上輪巡察問題整改情況再次開展了“回頭望”，持續(xù)抓好整改落實。一是認真落實“支部建在科室上”要求，將原來的5個黨支部調(diào)整設(shè)置為8個黨支部，對全院黨務干部開展業(yè)務培訓，強化黨建引領(lǐng)作用；二是修訂完善了一批務實管用的工作制度，強化制度約束，強化監(jiān)督檢查，提升制度執(zhí)行力。

三、信訪件辦理情況

巡察期間，巡察組批轉(zhuǎn)信訪件1件，已按時辦結(jié)并專題報告，對責任科室和責任人落實了責任追究，警示提醒談話1人。

四、始終堅持問題導向，持續(xù)用力，以巡察整改助推婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

在今后的工作中，我們將進一步抓好歷次巡察反饋問題的持續(xù)整改落實。一是堅持臺賬管理，對尚未整改徹底的問題緊盯不放，直至整改措施全面落實到位；對已經(jīng)完成整改的問題，要長期堅持，防止重復出現(xiàn)和反彈。二是注重舉一反三，堅持問題導向，對工作中發(fā)現(xiàn)的新問題做到立行立改，以問題整改助推管理和服務能力不斷提升。三是進一步強化理論學習，扎實開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，強化理論武裝，指導工作實踐，著力推動全市婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中共安康市婦幼保健院委員會

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關(guān)于市委巡查整改落實情況的通報.pdf