中共安康市婦幼保健院委員會

關于市委第五巡察組對我院巡察情況的通報

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各黨支部，各行政職能科室:

根據市委統(tǒng)一部署，2023 年3月初至5月底，市委第五巡

察組對我院開展了常規(guī)巡察。巡察期間，巡察組通過聽取工作匯報，開展民主測評、知識測試、個別談話、查閱資料、下沉調研等多種方式開展工作，順利完成了巡察任務，并于2023年8月25日下午在我院召開了巡察情況反饋會議。現將有關情況通報如下:

一、市委巡察反饋意見

巡察反饋：近年來，安康市婦幼保健院黨委能夠堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以黨的政治建設為統(tǒng)領，發(fā)揮把方向、管大局、保落實的領導作用，政治生態(tài)健康并持續(xù)向好。認真貫徹新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持公立醫(yī)院公益性質，切實履行公共衛(wèi)生職責，為安康及周邊地區(qū)婦女兒童提供健康保健和疾病預防服務，各項事業(yè)取得長足發(fā)展。連續(xù)三年全市黨風政風行風評議結果為“優(yōu)秀”，在國家三級公立婦幼保健機構績效考核中，位列全省地市級第二名。但對照新時代新階段新任務新要求，還存在一些差距。反饋問題如下：

（一）聚焦黨中央各項決策部署在基層落實情況

1.學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記來陜考察重要講話重要指示不深入。一是落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神不夠扎實。推動醫(yī)院高質量發(fā)展還有短板，婦幼保健機構“四大部制”改革不夠有力，仍實行院科兩級考核模式，乳腺外科、生殖醫(yī)學等相關技術指標不完善，醫(yī)院全方位、全周期健康服務能力不足。二是政治業(yè)務學習不夠入腦入心。集中傳達學習多，開展研討、交流少，未及時將學習成效轉化為破解難題、推動改革的本領，指導醫(yī)院管理和醫(yī)療服務做的不夠。三是醫(yī)院核心競爭力不強。面臨生育率下降和發(fā)展平臺期的雙重壓力，應對措施和創(chuàng)新機制不足，學科建設進展緩慢，抓科研教學力度較弱。

2.貫徹上級決策部署還有差距。一是2014年以來包抓幫扶嵐皋縣佐龍鎮(zhèn)塔元村，產業(yè)發(fā)展尚未形成“一村一品”規(guī)模效應，群眾增收渠道窄。二是對省委提出的“三個年”活動推進落實不夠迅速，謀劃、部署不到位，僅于3月 31日印發(fā)了干部作風能力提升年工作方案。三是抓創(chuàng)文工作不夠精細，未落實常態(tài)化要求，醫(yī)院內環(huán)境衛(wèi)生整治和“無煙醫(yī)院”等動態(tài)指標不穩(wěn)定。

3.履行婦幼健康服務職能有短板。一是婦幼健康服務能力不足。婚前醫(yī)學檢查、兒科疑難雜癥診治水平低，新生兒產前疾病篩查、產前診斷技術有待提升，近三年新生兒轉科率26%以上，兒童眼、口腔保健未達預期。二是信息化建設緩慢。婦幼健康系統(tǒng)未達到縣區(qū)聯網互通，預約診療、結果查詢等信息化服務不完善，生育結算系統(tǒng)異地報銷功能尚未開通，“一站式報銷”流程不合理,患者多跑路的現象依然存在。三是落實惠民政策有差距。對“免費產前篩查項目”“婦女健康促進項目”等宣傳普及不到位，漢濱、紫陽等縣(區(qū))的群眾對項目知曉率、篩查率、依從

率不達標。

4.底線思維和防風險意識不牢固。一是落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》婦幼健康相關指標還不夠穩(wěn)定，全市孕產婦死亡率(6.66/10萬)雖然在國家控制目標(12/10萬)以內，但存在反彈和超標風險，?？厝蝿掌D巨。二是醫(yī)療服務延伸不足，業(yè)務單一，危急重癥患者綜合救治能力不足、力量薄弱，抗風險能力差。三是醫(yī)療質量安全監(jiān)管上存在薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療糾紛和患者投訴時常發(fā)生，2020年至2022年醫(yī)療糾紛賠付17起111.5萬元。四是職工在康泰園的集資房款至今未按時退息，存在集體上訪隱患。

5.落實意識形態(tài)工作責任制不夠到位。一是對醫(yī)療行業(yè)意識形態(tài)工作重視不夠，等同于宣傳工作，主動擔當、責任落實不夠。2020年至2022年院黨委未研究意識形態(tài)工作，班子成員述職報告中無落實意識形態(tài)工作內容。二是陣地建設不扎實，宣傳氛圍營造不足，對活動開展發(fā)布次數少，網站、微信公眾號信息更新不及時、內容單一化。三是2020年醫(yī)院食堂因餐具抽檢不合格，被市場監(jiān)管局網站、安康電視臺等媒體曝光，造成不良影響。

（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風以及群眾反映強烈的問題

1.全面從嚴治黨“兩個責任”壓得不實。一是院黨委履行主體責任有差距。對黨風廉政建設工作重要性認識不足，未層層簽訂黨風廉政建設目標責任書，安排部署多、督促檢查少，在項目建設、物資購銷、醫(yī)保報銷、藥品耗材購銷、選人用人等關鍵領域和重點環(huán)節(jié)的廉政風險防控措施不精細。二是院紀委履行監(jiān)督責任弱化。對“關鍵崗位”監(jiān)督不力，監(jiān)督檢查配套制度不完善,開展以案促改警示教育不經常，運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”不充分，2020年至2022年誡勉談話僅3人、提醒談話僅10人。三是未按要求開展紀檢監(jiān)察干部教育整頓活動。院紀委未進行安排部署，各支部紀檢委員參與度不高。

2.形式主義現象一定程度存在。一是院領導深入基層一線調研指導少。解決市級婦幼信息平臺建設、科室內部管理不嚴、老院區(qū)位優(yōu)勢發(fā)揮等問題不夠，2020年、2022年未開展專題調研。二是學習培訓走形式。臨床“三基”培訓搞“一刀切”，學習內容針對性、實用性不強，重考核輕實效；學習強國和智慧黨建平臺學習時蜻蜓點水、淺嘗輒止，存在刷積分現象。

3.內控制度執(zhí)行不嚴格，管理機制不健全。一是醫(yī)療管理核心制度執(zhí)行不到位。依法執(zhí)業(yè)、臨床四合理和醫(yī)療收費不規(guī)范，病歷書寫質量不高，知情告知不仔細。二是醫(yī)保基金使用不夠規(guī)范。2022年市醫(yī)保局飛行檢查，發(fā)現并確認違規(guī)定量資金 28.8萬元；市醫(yī)療保險經辦處日常監(jiān)管發(fā)現有掛床住院情況，抽查病例25份，發(fā)現問題8份。三是績效管理精細化不夠。內部績效考核執(zhí)行值班、請銷假管理等制度不嚴格，個別科室內部績效分配公開不及時、溝通不到位。

4.財務管理不夠規(guī)范。一是“三公”經費管控不到位，存在正增長。固定資產管理不嚴，部分辦公家具、設備等折舊年限設置為5年，低于相關規(guī)定5至10年。二是工會經費使用管理不規(guī)范。未按要求編制本級工會2020年至2022年預決算草案，違反《工會會計制度》使用“商品與服務”“服務與支出”等科目列支工會支出。三是依法采購意識淡薄。執(zhí)行政府采購程序不嚴格，醫(yī)療設備類、信息類、日常辦公類、工程及維修類采購分別不同程度存在資料不完整的問題，自行采購未按規(guī)定進行公示。

（三）聚焦基層黨組織建設情況

1.落實黨建工作責任制有薄弱環(huán)節(jié)。一是黨建引領不明顯。兒童保健部、醫(yī)技黨支部黨建工作缺乏創(chuàng)新，工作亮點不突出，工作資料、記錄不全，個別支委對支部工作不清楚。未將統(tǒng)一戰(zhàn)線工作納入黨建工作內容。二是黨建與業(yè)務深度融合不夠。黨員積分制流于形式，以黨建推動醫(yī)院文化建設、新醫(yī)療技術發(fā)展、服務質量提升方面還不夠。

2.組織生活不夠規(guī)范。一是黨內制度執(zhí)行不到位。黨員領導干部雙重組織生活會制度落實不到位，未按要求開展“三會一課”，談心談話不經常、不深入，主題黨日活動未達規(guī)定次數、人數。二是黨的組織生活不嚴肅。民主生活會、組織生活會召開質量不高，民主評議黨員流于形式，多以工作建議代替批評意見，辣味不足。退休黨支部活動未正常開展。

3.干部選拔任用工作不夠嚴謹。一是干部選拔任用全程紀實制度執(zhí)行不嚴格?？疾觳牧闲畔⒉蝗?，任前考察審核工作不規(guī)范。二是內部關鍵崗位工作人員的輪崗制度實行不到位。未明確輪崗周期，藥械科、財務科負責人任職時間較長。

4.人才隊伍建設存在短板。一是后備人才梯隊總量不足。高層次人才相對匱乏，婦科、產科、兒童保健科等主要職能科室技術骨干少，面臨人才斷層危機，如婦科能做常見手術的醫(yī)生僅2名。二是缺少高、精、尖技術人才。學科帶頭人僅3名，在市級醫(yī)療機構中“名醫(yī)效應”發(fā)揮不夠，影響力、競爭力不足。現有衛(wèi)生專業(yè)技術人員整體業(yè)務水平不高，人才培育力度不夠。

（四）上輪巡察反饋問題整改不夠徹底

上一輪市委巡察反饋的“重業(yè)務輕黨建、抓干部隊伍建設力度不夠、落實從嚴治黨要求不力、內部管理有章不循”問題，本次巡察中仍有表現，巡察整改不夠徹底。反饋組指出，對巡察中了解的有關問題線索，已按干部管理權限移交有關部門處理。同時，對我院今后的工作提出以下四點意見建議：

1.加強理論武裝，提高政治站位。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記來陜考察重要講話重要指示，學懂弄通做實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，自覺運用黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦，指導實踐，推動工作。嚴格落實省委、市委工作要求，以實際行動捍衛(wèi)“兩個確立”，做到“兩個維護”，全面推動婦幼健康事業(yè)更高質量發(fā)展。

2.強化責任擔當，提升履職能力。深刻領悟全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革政策和會議精神，深入貫徹“健康中國”戰(zhàn)略部署，切實推進“四大部制”改革、學科建設、疫情防控等各項工作。樹立新觀念，謀劃新思路，提升醫(yī)院核心競爭力，為全市人民群眾提供更高質量的全方位全周期健康服務。進一步壓實意識形態(tài)工作責任制，強化底線思維，提高風險防范意識和化解能力。

? ? 3.抓實內控管理，防范廉政風險。扛牢壓實“兩個責任”，認真履行“一崗雙責”，加強院紀委自身建設，系統(tǒng)研判廉政風險并制定有效措施，推動“清廉醫(yī)院”建設走深走實。力戒形式主義，著力解決群眾關心的急難愁盼問題。強化內控制度執(zhí)行，規(guī)范財務管理，堅持不懈落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神，牢固樹立過“緊日子”思想，切實做到用制度管事管人。

? ? 4.堅持黨建引領，助推隊伍建設。充分發(fā)揮黨建引領作用，把黨的建設各項要求落到實處，融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。領導干部要帶頭參加所在黨支部的組織生活，推進黨支部標準化規(guī)范化建設，增強黨建工作實效。堅持黨管人才原則，加大人才培養(yǎng)引進力度，助推醫(yī)院高質量發(fā)展。壓實整改責任，從嚴從快抓好整改，扎實做好巡察“后半篇文章”。

? ? 二、市委巡察領導小組有關工作要求

? ? 市委巡察辦張凌鋒同志受市委巡察領導小組委托出席反饋會議并講話。會議上，他傳達學習了市委書記專題會議和五屆市委巡察工作領導小組第三次會議精神，對我院做好巡察反饋問題整改提出要求如下：

（一）提高政治站位，切實增強落實巡察整改的思想自覺和行動自覺。要把整改融入日常工作，融入深化改革，融入全面從嚴治黨，融入班子隊伍建設，強化巡察整改綜合運用，以巡促改，以巡促建，以巡促治。院黨委要深刻領悟“兩個確立”的決定性意義和增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的政治高度，把抓好巡察整改作為一項重要政治任務，以習近平總書記關于巡視巡察工作的重要論述精神為指引，迅速部署推動整改舉措落地落實，推進各項工作高質量發(fā)展。

（二）突出工作重點，真抓實干，推動巡察整改落實落地落細。院黨委要以高度負責的態(tài)度、敢于擔當的勇氣、務實過硬的措施抓好整改，以實實在在的整改成效取信于民，向組織交出一份滿意的答卷。一要精心安排部署。對于巡察反饋意見要無條件照單全收，認真梳理分類，研究制定整改工作方案，明確整改重點、階段任務和長期任務，制定問題清單、任務清單、責任清單，建立整改臺賬，實行銷號管理，能立即解決的，不打折扣、立說立行馬上改；需要一段時間解決的，認真研究、步步推進抓緊改；需要長期堅持推進解決的，發(fā)揚釘釘子的精神，一步一個腳印，持之以恒深入改，確保整改可量化、可檢查、可追溯。二要扎實推進整改。結合巡察反饋意見扎實推進整改，認真組織召開領導班子巡察整改專題民主生活會，全面查找問題，剖析問題根源，明確努力方向和整改措施，做到見人見事見思想。整改措施要有針對性和操作性，明確整改責任、標準、時限，做到事事有回音、件件有著落。要嚴格按程序做好巡察整改公開工作，按照市委巡察辦關于黨內通報和社會公開的方式、內容、時限等要求，按時報備公開稿和擬不公開事項的說明，經市委巡察辦審核后，以黨委文件形式對黨組織整改情況進行通報。同時，要在紀檢監(jiān)察機關網站向社會公開，接受群眾和社會監(jiān)督。院黨委要安排專人收集黨員群眾對整改情況的意見建議，重要問題及時回應、妥善處理。三要健全工作機制。以整改為契機，把解決問題和建章立制結合起來，堅持“當下改”與“長久立”相結合。特別是要抓住巡察發(fā)現的普遍性和突出問題，有針對性地開展專項治理，緊盯管理漏洞盲區(qū)，圍繞授權、用權、制權等關鍵點，深入分析和查找產生問題的深層次原因，舉一反三、全面排查、延伸拓展、標本兼治、補齊短板，不斷健全完善制度機制。把整改解決具體問題與破解普遍性問題結合起來，真正做到解決一個問題、堵塞一批漏洞、完善一套制度。

（三）加強組織領導，確保巡察整改工作取得實際成效。巡察整改是一項系統(tǒng)工程，牽扯到方方面面、各個層級。武文罡書記強調，“要壓緊壓實整改責任，對巡察整改不力的領導干部，該調整的堅決調整。要落實好習近平總書記‘三個區(qū)分開來’重要要求，以組織擔當促干部擔當，激勵干部敢于擔當。”院黨委必須要有新時代的擔當精神，強化上下聯動，精心組織實施，協同推進落實，確保整改見真章、求實效。一要壓實整改責任。及時成立巡察整改工作領導小組，加強對巡察整改的統(tǒng)籌謀劃、督促指導，統(tǒng)籌各方資源抓好整改落實。要切實扛牢整改主體責任，主要負責人要承擔起落實整改“第一責任人”責任，聚焦整改任務，以身作則、以上率下，真正把巡察整改作為分內之事、應盡之責，直接抓、抓具體、抓到底。領導班子成員要認真履行“一崗雙責”，按照職責抓好分管范圍內的整改落實工作，確保任務到人、責任到崗、要求到位。整改過程中領導班子有調整的，要堅持“新官理舊賬”、整改不脫節(jié)，確保整改責任有序交接、持續(xù)落實。同時，要對標對表巡察反饋意見通知要求，按期上報巡察整改工作方案和集中整改進展情況報告，自覺接受組織監(jiān)督，確保巡察整改務實重行、客觀實在。二要注重成果運用。推動問題整改、強化巡察成果運用是巡察工作的落腳點。對巡察反饋的意見要堅持即知即改、立行立改，對反饋的普遍性、傾向性問題，要加強綜合分析研判，深入剖析問題根源，針對性開展專項整治，不斷鞏固和拓展巡察反饋問題整改成果，確保存在問題全面整改、清零見底。特別是對本行業(yè)、本領域、本系統(tǒng)的突出問題，扎實開展系統(tǒng)整改。對履職不到位、責任不落實的領導干部，該調整的及時調整。同時，把干部違紀違法與在創(chuàng)新工作中的失誤區(qū)分開來，既要嚴肅查處違紀違法問題，又要充分調動干部擔當作為的熱情和積極性。三要嚴明整改紀律。對拒不整改、敷衍整改、虛假整改的予以嚴肅問責。市委將安排專項監(jiān)督檢查，對敷衍整改、整改走過場甚至對抗整改的單位和個人，發(fā)現一起，處理一起。

張凌鋒強調，巡察是政治體檢,整改是政治任務。市婦幼保健院黨委一定要在市委的堅強領導下，牢固樹立“抓好整改是本職，不抓整改是失職，整改不力是瀆職”意識，切實增強巡察整改政治自覺，堅決扛起巡察整改政治責任，持續(xù)提升巡察整改政治效果，集中發(fā)力，劍指問題，以高質量的整改推動改革、促進發(fā)展，為在中國式現代化道路上聚力建設幸福安康做出新的更大貢獻。

三、院黨委的表態(tài)發(fā)言

?反饋會上，院黨委副書記、院長鄒偉代表院領導班子作了表態(tài)發(fā)言。他表示，院黨委將從四個方面做好巡察整改工作：

一是提高政治站位，深化思想認識。在巡察進駐動員會上我們已經講到，全院干部職工要主動接受巡察組的政治體檢，把巡察作為排查問題、改進工作、促進發(fā)展的大好機遇。在巡察過程中，全院同志們能夠積極配合，并對巡察中發(fā)現的問題邊查邊改，態(tài)度是積極的。今天的反饋會就是巡察組正式給我們發(fā)出了“體檢報告”，開出了“健康處方”。全院干部職工必須自覺提高政治站位、強化思想認識，對巡察反饋問題誠懇接受、主動認領、照單全收，并舉一反三，進一步深入排查整改。

二是及時糾偏矯正，徹底整改問題。院黨委將迅速召開會議，專題研究巡察問題整改工作，逐項制定整改措施，逐一落實整改責任，限期整改落實到位。在整改問題的同時，與當前正在開展的醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作和習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育深度融合，統(tǒng)籌推進，對巡察和集中整治發(fā)現的問題線索，堅決一查到底，依法依紀嚴肅處理。

三是堅持糾建并舉，完善長效機制。全院干部職工將進一步加強理論學習，深入調查研究，對各部門、各領域的規(guī)章制度進行認真梳理，對制度缺失和空項及時彌補，對過時或者存在漏洞的制度及時修訂完善，真正做到制度化、系統(tǒng)化，實行全方位嚴格內控監(jiān)管，鞏固風清氣正的政治生態(tài)和良好的干事氛圍。

四是強化黨建引領，加快事業(yè)發(fā)展。以本次巡察為新的起點，強化黨建引領、加快醫(yī)院建設，使本次巡察成為促進醫(yī)院高質量發(fā)展的強大動力。在今后的工作中，將進一步加強醫(yī)院黨的建設，團結帶領全院干部職工認真貫徹新時期黨和國家確定的婦幼衛(wèi)生工作方針，始終堅持公立醫(yī)院公益性質，加快醫(yī)院人才隊伍建設，不斷提升服務能力，持續(xù)改進服務質量，努力為全市婦女兒童健康事業(yè)做出新的更大貢獻。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中共安康市婦幼保健院委員會

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2023年9月2日

關于市委第五巡察組對我院巡察情況的通報.pdf