不同時(shí)期母乳的變化特點(diǎn)

在正常哺乳的情況下，乳汁的成分在產(chǎn)后早期變化明顯，然后相對(duì)穩(wěn)定，但在不同的時(shí)期，為適應(yīng)嬰兒各階段生長(zhǎng)發(fā)育的需求，乳汁的成分會(huì)在一個(gè)相對(duì)較窄的范圍內(nèi)略變動(dòng)。

一、初乳，過(guò)渡乳和成熟乳?

(1)初乳:從懷孕的中后期開(kāi)始到產(chǎn)后2～5天所分泌的乳汁叫作初乳( colostrum)。初乳的量有限，但可以滿足嬰兒最初幾天的需要。

初乳中的鈉，鉀，氯，蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì)，抗體(sIgA)，寡糖，乳鐵蛋白等比例較成熟乳高。

初乳中富含脂溶性維生素，例如維生素A可達(dá)成熟乳的5倍，維生素E為成熟乳的2～3倍。由于富含B-胡蘿素，顏色比成熟乳黃，質(zhì)地比較黏稠;

初乳中的激素和生長(zhǎng)因子，可以刺激嬰兒小腸黏膜的生長(zhǎng)與成熟;

初乳中含有豐富的寡糖，幫助嬰兒建立正常的腸道菌群，同時(shí)具有輕泄作用，促進(jìn)胎便的排出，降低新生兒黃疸的發(fā)生。

相比較成熟乳，初乳含有更多的蛋白質(zhì)和免疫物質(zhì)，提供嬰兒出生時(shí)的初次免疫，促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，初乳中蛋白質(zhì)含量最高，約為成熟乳的2倍。

(2)過(guò)渡乳:一般認(rèn)為過(guò)渡乳( transitional milk)是產(chǎn)后2～5天到產(chǎn)后10天左右的乳汁，這個(gè)時(shí)期，乳房進(jìn)入全能力產(chǎn)乳期，也是俗稱的“下奶”，乳汁產(chǎn)量相比初乳有大幅度增加。過(guò)渡乳的蛋白質(zhì)和免疫球蛋白濃度逐漸下降，乳糖，水溶性維生素的濃度逐漸增加。

(3)成熟乳:產(chǎn)后10天以后的乳汁，被稱為成熟乳( mature milk)。這個(gè)時(shí)期母親乳汁的產(chǎn)量由乳汁的移出量決定，此時(shí)，母親的內(nèi)分泌因素對(duì)乳汁產(chǎn)量影響很小，除非存在病理情況。成熟乳的成分處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，但也會(huì)根據(jù)嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)生改變。在此階段若母親暴露在有病原微生物的環(huán)境中，其乳汁中相應(yīng)的抗體會(huì)相應(yīng)增加，以保護(hù)嬰兒。

二、第二年以后的乳汁

世界衛(wèi)生組織建議至少純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，并從第6個(gè)月開(kāi)始引人固體食物同時(shí)持續(xù)母乳喂養(yǎng)直到嬰兒2歲甚至更大。乳汁至少能提供6～11個(gè)月大嬰所需熱量的50％，第二年之后，每500毫升的乳汁仍可以提供一天所需蛋白質(zhì)的1以及部分維生素(下圖)。第二年的持續(xù)母乳喂養(yǎng)可以有效預(yù)防維生素A缺乏。同時(shí)第二年的乳汁中仍含有相當(dāng)數(shù)量的免疫物質(zhì)，比如，乳汁中的溶酶菌在兩年以后含量會(huì)升高。

第二年以后每500ml乳汁的部分營(yíng)養(yǎng)成分

世界衛(wèi)生組織WHO建議：純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或2歲以上。

產(chǎn)科二病區(qū)（8樓）母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：0915-2111138