產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護(hù)理建議和措施，目的是通過(guò)對(duì)于孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。

心電圖檢查?首次產(chǎn)檢了解有無(wú)心臟病及心臟負(fù)擔(dān)情況。在妊娠32～34周時(shí)，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況，必要時(shí)需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查。

超聲檢查?是妊娠期中非常重要的檢查項(xiàng)目，在妊娠6～7周時(shí)利用超聲檢查判斷是否為宮內(nèi)妊娠。建議第2次超聲檢查的時(shí)間安排在妊娠11～13周+6天，在確定準(zhǔn)確的孕齡同時(shí)可以測(cè)定胎兒頸部透明層厚度（NT）。妊娠18～24周時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)超聲（四維）及胎兒心臟檢查，此時(shí)胎兒各器官的結(jié)構(gòu)和羊水量最適合系統(tǒng)超聲檢查，全面篩查胎兒有無(wú)解剖學(xué)畸形，系統(tǒng)地檢查胎兒頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)。妊娠中期染色體異常的超聲軟指標(biāo)包括胎兒頸部軟組織厚度、胎兒鼻骨缺失或者發(fā)育不良、肱骨股骨短小、腸管強(qiáng)回聲、心臟結(jié)構(gòu)異常、三尖瓣反流等，通過(guò)以上檢查可以提高胎兒非整倍體異常的檢出率。妊娠30～32周進(jìn)行第4次超聲檢查，目的是了解觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，胎盤(pán)位置及胎方位等。妊娠38～40周進(jìn)行最后一次超聲檢查，目的是確定胎先露、胎盤(pán)及羊水情況、估計(jì)胎兒大小。

無(wú)異常及特殊情況下，整個(gè)孕期按上述階段檢查，但孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動(dòng)頻繁或減少、胎兒發(fā)育異常及胎位不清等，則需酌情增加檢查次數(shù)。

整個(gè)孕期內(nèi)還會(huì)做腹部、泌尿系等其它部位的檢查，或許有一些孕婦不理解為何要做這些項(xiàng)目。妊娠狀態(tài)下，肝、腎、心等臟器負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)生需要了解孕期肝腎心功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎心功能，所以要在問(wèn)題出現(xiàn)之前防范及干預(yù)。

供稿：程瑤，審核：吳冬