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孕期超聲檢查之關(guān)鍵詞:雙胎妊娠
近年來,隨著人民生活水平的提高,促排卵藥物及輔助生育技術(shù)的應(yīng)用,多胎妊娠發(fā)生率有所上升,其中雙胎妊娠最常見。雙胎妊娠中大約2/3的雙胎是雙卵雙胎,1/3是單卵雙胎。雙胎妊娠依據(jù)絨毛膜及羊膜囊數(shù)目分為雙絨雙羊雙胎及單絨雙羊、單絨單羊雙胎。由于單絨雙胎比雙絨雙胎具有更高的發(fā)病率和病死率,因此,明確雙胎類型,對產(chǎn)前咨詢和臨床處理有非常重要的指導意義。?我們建議您在10-13周甚至更早就來做超聲檢查明確雙胎類型,此時利用超聲能夠精確區(qū)分絨毛膜囊和羊膜囊。?雙胎及三胎妊娠目前均可在我院功能科完成檢查,我們建議大家盡可能早的來接受雙胎專項超聲篩查。
單絨雙胎,兩個胎兒共用一個胎盤,簡單打個比方:相當于一個花盆栽了兩株花,兩株花的根在一個環(huán)境里面生長,根交叉在一起,相當容易發(fā)生血管的“短路”,導致兩胎兒營養(yǎng)分布不均衡,嚴重的會發(fā)生雙胎輸血綜合征,故單絨雙胎自16周開始就需要兩周檢查一次,有異常甚至一周一次,直至分娩。
雙絨雙胎,兩胎兒各自有一個獨立的胎盤,相當于兩個花盆栽了兩株花,兩株花的根在獨立的環(huán)境里生長,不會發(fā)生短路,故雙絨雙胎相對安全,我們建議18至20周開始,每三至四周超聲復查一次,直至分娩。另外,雙胎妊娠由于宮腔壓力較大,宮頸容易受到影響擴張,我們專業(yè)名稱叫做宮頸機能不全,關(guān)鍵的是很多孕婦出現(xiàn)異常都沒有感覺,都是無意中發(fā)現(xiàn)或在毫無征兆的情況下發(fā)生早產(chǎn),因此定期利用超聲監(jiān)測宮頸也是非常有必要的,如果很早發(fā)生宮頸機能不全則需要做環(huán)扎手術(shù)治療,我院現(xiàn)已常規(guī)開展此項手術(shù)。?總之,雙胎絕不僅僅單純是兩個胎兒,它比單胎要復雜的多,并發(fā)癥也會增加,不能按單胎的時間來檢查,總體來說雙胎超聲檢查宜早不宜晚、宜多不宜少。來預(yù)約的準媽媽們請主動說明自己是雙胎,而且要帶上以前的所有超聲報告單,便于我們對照分析、合理檢查。
(雙絨雙羊雙胎三維成像)