? 一、何謂霧化吸入治療？

? 霧化吸入療法是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、使用方便、療效好及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛用于治療呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病。

? 二、可采用霧化吸入治療的疾病

? 主要包括：哮喘急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期

? 咳嗽變異性哮喘

? 感染后咳嗽

? 嬰幼兒喘息急性期和緩解期

? 支原體肺炎急性期和感染后恢復(fù)期

? 急性喉氣管支氣管炎

? 支氣管肺發(fā)育不良

? 氣管插管術(shù)中和術(shù)后等

? 吸入性糖皮質(zhì)激素（inhaled corticosteroid，ICS）是目前治療慢性氣道炎癥常用、有效的藥物。其中，布地奈德（BUD）混懸液是目前FDA批準(zhǔn)的唯一可用于≤ 4歲兒童的ICS霧化劑型。支氣管舒張劑在兒科臨床中也常用于呼吸道疾病的治療。

? 三、吸入性激素有副作用嗎？

? 大家擔(dān)心的不良反應(yīng)往往包括：肥胖、影響身高、性早熟、藥物依賴等等。那真相如何呢？?

? 真相是——吸入性糖皮質(zhì)激素安全有效！吸入性糖皮質(zhì)激素的每日用量僅為幾百微克（相當(dāng)于口服劑量的1/10至1/20），且臨床研究顯示如正確使用吸入性糖皮質(zhì)激素僅有1%的藥量會(huì)通過吞咽等途徑進(jìn)入血液，所以使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療哮喘不易導(dǎo)致全身不良反應(yīng)。

? 四、霧化吸入如何護(hù)理？

? 霧化吸入前護(hù)理

? （1）正確組裝霧化器管路及霧化罐、面罩，檢查霧化裝置是否完好，功能正常。

? （2）每次霧化用量為3-4毫升，霧化時(shí)間為10-15分鐘。

? （3）霧化前不要抹油性面霜。霧化30分鐘前避免進(jìn)食過多，小嬰兒盡量不要進(jìn)食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道，引起惡心、嘔吐。霧化時(shí)禁止進(jìn)食。

? 霧化中吸入護(hù)理

? （1）霧化吸入時(shí)最好采取輕松直立的坐位，有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡，嬰幼兒可采取半坐臥位。

? （2）手持霧化罐應(yīng)保持與地面垂直，嚴(yán)禁傾斜，防止藥液倒出。用面罩罩住口鼻，避免讓霧化液進(jìn)入眼睛，引起眼部不適。

? （3）霧化在安靜狀態(tài)進(jìn)行最佳，患兒只需平靜的呼吸，無需做特殊的配合。哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療，待其安靜后或入睡后再進(jìn)行。

? （4）霧化過程中不鼓勵(lì)患兒咳嗽，會(huì)減少藥物在肺內(nèi)沉積。

? （5）霧化過程中應(yīng)密切觀察患兒的面色、呼吸情況、神志等，患兒頻繁咳嗽，則應(yīng)待呼吸平穩(wěn)后再開始吸入；如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應(yīng)立即停止治療，及時(shí)就醫(yī)。

? 霧化吸入后護(hù)理

? （1）霧化吸入一般都會(huì)用激素，易引起口腔二重感染，因此漱口是霧化吸入操作流程的重要一步。每次霧化吸入后，年齡稍大的兒童予溫開水漱口，年齡較小的嬰幼兒喂點(diǎn)白開水。

? （2）霧化后正確扣背，鼓勵(lì)有效咳嗽，促進(jìn)排痰。

? （3）霧化罐及面罩及時(shí)清潔，可用清水或溫水清洗，晾干，管子不宜清洗，并定期更換。

撰稿：彭姣???審稿：劉鋒