? 孩子發(fā)燒，一般全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的。可有時明明身上摸著很燙，腋下量體溫確定發(fā)燒，可手腳卻冰涼，有些孩子甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是怎么回事？

? 我們先來了解一下發(fā)熱的原理。炎癥反應可導致下丘腦調節(jié)體溫升高，目的是抑制病原。發(fā)熱剛開始時是中心體溫開始升高，大多在幾小時達高峰，這一時期被稱為體溫上升期。嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，在體溫上升期負責血管收縮舒張的神經容易發(fā)生功能紊亂，導致嬰幼兒四肢末端的小血管處于痙攣收縮狀態(tài)，所以手腳冰涼。

? 此時，不少家長第一反應是“捂”，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發(fā)達，散熱困難，捂過了還容易造成“捂熱綜合征”，嚴重的可造成全身多器官損傷。? ? ? ? ?

? 應對小兒發(fā)熱，家長要按不同階段進行相應處理：

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體溫上升期：建議末梢保暖

??當寶寶手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時，應懷疑是發(fā)熱，此時可以喂溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環(huán)，做好末梢保暖。這一時期不會持續(xù)太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1?2小時會發(fā)生高熱，家長應注意監(jiān)測體溫變化。

02

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持續(xù)高熱期：建議全身散熱

??此時寶寶感覺很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當體溫超過38.5度，可口服兒童退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。但如果寶寶精神好，即使發(fā)熱，也不需馬上使用退熱藥物，因為發(fā)熱可限制病原體生長、繁殖，也是一種對抗感染的有益機制。

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退熱期：多飲水

? 此時寶寶出汗多，家長應密切觀察患兒是否出現(xiàn)嚴重不適，多飲水，及時補充電解質（如口服補液鹽），避免患兒出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙或電解質紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長應嚴密觀察體溫變化，積極退熱，必要時可在醫(yī)生指導下使用抗驚厥藥物。