? ? ? ??平時工作中遇到很多寶爸寶媽會說“吸霧化簡單，不用打針、吃藥，做就做吧。小孩子以好奇的心態(tài)對待霧化面罩，看來看去，就是不肯放到嘴巴上吸，最后就全家出動舉著手機看動畫片將就著完成任務(wù)”。我想這是許多小朋友做霧化的標(biāo)準(zhǔn)場景。今天我們一起聊聊霧化的相關(guān)事項吧。

為什么要霧化？?

? ? ? ? 近期冷熱交替，小兒易出現(xiàn)呼吸道疾病，尤其是肺炎，霧化治療的幾率增加。霧化吸入藥物起效快，用藥量少，局部給藥濃度高而全身不良反應(yīng)少，已成為呼吸系統(tǒng)疾病治療重要的輔助措施。

這些霧化的注意事項你知道嗎？

? ? ? ? 用嘴吸還是用鼻吸？

? ? ? ? 對于能夠配合的孩子，首選咬嘴式霧化器，讓孩子雙唇含住口含器、緩慢吸氣，深吸氣后屏氣 2～3 秒，緩慢呼氣，盡可能通過鼻腔呼出。如果使用的是面罩式，先要確保面罩的密封性，盡可能地讓孩子經(jīng)口吸入藥物。

? ? ? ? 藥液量控制在多少合適？

? ? ? ? 一般霧化吸入液體量 4~6 ml。最低不小于 4 ml。如果僅用一支布地奈德 2 ml藥液霧化，算上沉積在霧化器內(nèi)的藥物，那么 2 ml 藥物中真正能夠利用的可能就很少了，所以要加入生理鹽水2ml。

? ? ? ? 怎樣的姿勢是合適的？

? ? ? ? 孩子霧化吸入時，最好采取放松直立的坐姿，保持放松的同時，霧化杯手柄也要垂直地面。如果寶寶哭鬧或躺在床上面罩傾斜了，口鼻露在外面，也會影響用藥效果。指導(dǎo)孩子在平靜狀態(tài)下做慢而深的呼吸，盡量用口吸氣，用鼻呼氣。霧化過程中要注意觀察患兒面色以及氣霧情況，防止窒息，勿將氣霧噴入眼睛，一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即停止霧化并采取相應(yīng)措施。?

? ? ? ? 怎樣的時機是合適的？

? ? ? ? 霧化吸入治療宜在餐前一小時或餐后兩小時，不建議吃東西安撫后馬上做霧化。因為霧化吸入過程中氣霧容易刺激氣道，引起孩子嘔吐。

常用的兒童霧化藥物

? ? ? ? 1、糖皮質(zhì)激素

? ? ? ? 常用藥物有布地奈德。一般情況下適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的兒童。

? ? ? ? 2、β2-受體激動劑

? ? ? ? 常用藥物沙丁胺醇。兒童急性哮喘的首選藥物，可迅速緩解支氣管痙攣。改善通氣，緩解憋喘。

? ? ? ? 3、祛痰藥

? ? ? ? 常用藥物為N-乙酰半胱氨酸。主要作用調(diào)節(jié)寶寶呼吸道的粘液分泌，降低粘稠度，增加纖毛運動使痰液易于咳出。

最重要的事是它！

? ? ? ??霧化吸入真的沒有副作用么？當(dāng)然有啊。局部用藥，也會引起局部的副作用。所以霧化結(jié)束后，用生理鹽水或溫開水漱口。霧化吸入經(jīng)常用到布地奈德，易引起口腔內(nèi)真菌（假絲酵母菌）的繁殖，引起鵝口瘡。要避免這些情況最好的辦法就是漱口!年齡大一點的孩子可以自主漱口。小嬰兒不會漱口，家長可以喂點白開水或者用棉棒蘸生理鹽水擦拭口腔進行護理。霧化藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。

? ? ? ? 如何清潔霧化器：

面罩專人專用，應(yīng)定期消毒和更換霧化面罩或咬嘴以盡量減少污染（霧化面罩一般使用 15 天或 30 次后更換，長時間使用會造成藥物輸出異常，影響治療效果）。尤其是在家霧化治療時，每次治療后，霧化器（儀器表面、霧化面罩/咬嘴等）應(yīng)充分清洗干凈，這樣可以大大減少感染的風(fēng)險。不正確的清洗、維護和消毒程序都可能導(dǎo)致霧化器的性能改變，所以，應(yīng)遵循制造商的操作建議進行清潔與維護，避免霧化器被污染。